男性静脉曲张比很多人想象的更常见
一提到静脉曲张，人们脑海中浮现的往往是一位年长的女性。男性静脉曲张较少被谈论，导致很多男性以为腿上鼓起、扭曲的静脉与自己无关。其实不然，相当比例的成年男性都有不同程度的静脉曲张。在几项人群研究中，男女之间的差距比人们预期的小，有些研究甚至发现男性的患病率与女性相近。
那么，男性会得静脉曲张吗？会，年轻人也一样。本页介绍哪些人容易患上、原因是什么，以及应该怎么做。它是我们的主要指南静脉曲张：症状、原因和风险因素的补充。
男性静脉曲张的原因
当腿部静脉中的单向瓣膜无法正常关闭时，就会形成静脉曲张。血液随之倒流并淤积，把静脉撑大，使其鼓起。对男性来说，主要的影响因素包括：
- 家族史。 如果父母或兄弟姐妹有静脉曲张，您患病的机会就更高。请参阅静脉曲张会遗传吗。
- 年龄。 瓣膜和静脉壁会随时间逐渐变弱。
- 长时间站立或久坐不动。 包括小贩和零售工作、保安、厨房和工厂工作、驾驶以及办公室工作。请参阅静脉曲张与站立、久坐和搭飞机。
- 体重过重。 体重越重，腿部静脉承受的压力越大。
- 过去的受伤或血栓。 过去的腿部受伤、手术或深静脉血栓可能损伤瓣膜。
- 搬重物和用力憋气。 这方面的证据较弱，但繁重的工作加上长时间站立很常见。
女性还有其他诱因，例如怀孕和激素变化，这也是女性被诊断得更多的部分原因。这些因素不适用于男性，但其他因素同样适用。
二十多岁和年轻人的静脉曲张
在二十多岁时发现自己有静脉曲张，可能会让人吃惊。这个年龄段较少见，但确实会发生，而且通常有几个共同特点：
- 有较强的家族史，亲属也很早就出现静脉曲张
- 工作或学习需要长时间站立或久坐
- 体重增加，或有一段时间缺乏活动
- 女性则有怀孕或激素方面的因素
年轻人也可能有蜘蛛静脉，即靠近皮肤表面、细如丝线的红色或蓝色血管。这些通常无害，与静脉曲张不同，详见我们关于蜘蛛静脉与静脉曲张的区别的页面。
无论您是 25 岁还是 55 岁，最初的征兆大致相同，早期的生活习惯也很重要。经常活动、保持健康体重、了解自己的家族风险都有帮助；请参阅如何预防静脉曲张。
需要留意的征兆
有些男性静脉明显可见但没有症状。另一些人则会注意到：
- 腿部酸痛、沉重或疲劳，傍晚时更明显
- 脚踝周围肿胀
- 静脉上方皮肤瘙痒或灼热感
- 夜间抽筋
- 脚踝附近皮肤变黑或变厚
- 小腿或大腿上可见绳索状或扭曲的静脉
在炎热天气或长时间轮班之后，症状往往会加重，详见炎热天气下的腿部肿胀。您可以把自己的征兆与静脉曲张分期对照，了解病情可能如何发展。
为什么男性往往延误就医
男性较少因为腿部静脉去看医生，原因有几个：
- 认为静脉问题是美容问题或女性的问题
- 把腿部酸痛归咎于工作、运动或年龄
- 腿毛较多会遮住静脉，因此变化较晚才被发现
- 日程繁忙，又觉得没有明显的紧迫性
延误之所以重要，是因为对少数人来说，长期的静脉问题会导致皮肤损伤、湿疹或腿部溃疡；请参阅慢性静脉功能不全和静脉曲张的并发症。大多数人永远不会发展到那一步，及早检查只是让您有更多选择。
有哪些帮助
- 保持活动：步行、骑脚踏车或游泳，避免连续几个小时不动。
- 保持健康体重。
- 腿部感到沉重时把腿抬高。
- 如有症状，可考虑穿医用压力袜。请参阅我们的医用压力袜指南。
- 不要依赖药膏或保健品；请参阅静脉曲张药膏有用吗。
- 如果症状持续，请要求接受评估，通常包括腿部超声检查。治疗方法详见静脉曲张治疗方法比较。
男性常问的问题
这只是外观问题吗？ 很多时候一开始是这样，但出现酸痛、肿胀或皮肤变化的静脉，提示的是血液循环问题，而不仅仅是外观。并非每条静脉都需要治疗，许多人通过简单的措施就能控制得很好。
运动会让静脉曲张加重吗？ 经常步行、骑脚踏车和游泳有助于小腿肌肉泵的作用，一般是受到鼓励的。非常繁重、需要大量憋气用力的举重研究较少，因此如果它让您的腿部酸痛或肿胀，请在评估时提出。我们关于静脉曲张运动的页面介绍了适合大多数人的运动。
静脉曲张会自己消失吗？ 已经形成的静脉曲张通常不会在不治疗的情况下消失，不过症状可以得到缓解。我们关于静脉曲张可以逆转吗的页面给出了简明的答案。
炎热潮湿的环境有影响吗？ 在新加坡，许多在户外、厨房或店面工作的男性发现腿部到傍晚时感觉更差。炎热似乎不会导致静脉曲张，但会让腿感觉更沉重。
何时应该看医生
如果您的腿部疼痛、沉重或肿胀一直不消退，静脉越来越大，皮肤变色，脚踝附近瘙痒或出现湿疹，或有伤口迟迟不愈合，请去看医生。静脉出血需要及时处理：躺下，抬高腿部，用干净的布用力按压，并寻求帮助。
如果一条腿突然肿胀、疼痛、发红或发热，可能是血栓，请立即就医（请参阅单侧腿部肿胀）。如出现胸痛、突然呼吸困难或咳血，请拨打 995 或前往急诊部。
我们的静脉自我检查工具是一个不错的起点，而寻找静脉专科医生介绍了评估包括哪些内容。
本页内容仅供一般健康教育之用，不构成诊断，也不能替代个人的医疗建议。
常见问题
男性会得静脉曲张吗？
会。静脉曲张男女都会发生。研究常显示女性的患病率略高，部分原因是怀孕和激素，但也有很多男性患有静脉曲张。男性也可能较少报告症状，因此男性患者的数量可能被低估。
男性为什么会得静脉曲张？
主要原因与女性相同：遗传性的静脉壁和静脉瓣膜薄弱、年龄增长、体重过重，以及长时间站立或久坐不动。过去的腿部受伤或曾经发生的血栓也可能损伤瓣膜。从事体力劳动或需要长时间固定姿势工作的男性也不例外。
二十多岁会得静脉曲张吗？
会，不过比中老年时少见。如果很早就出现，往往提示有较强的家族史。长时间站立或伏案工作、体重增加，以及女性怀孕，都可能使静脉曲张更早出现。
年轻人的静脉曲张严重吗？
很多时候主要是外观和舒适度的问题，但它可能会加重，而肿胀、沉重感或皮肤变化等症状值得就医评估。细小的蜘蛛静脉则不同，通常无害；请参阅我们关于蜘蛛静脉与静脉曲张区别的页面。
为什么男性迟迟不去看医生处理静脉曲张？
很多男性认为静脉问题是女性的美容问题，于是忍受腿部酸痛，或把它归咎于工作和年龄。及早检查可以有更多选择，也能让医生排除并发症。
参考资料与延伸阅读
本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。
