静脉曲张治疗方法详解

治疗已经有了很大变化

许多人一想到静脉曲张治疗，仍会联想到在全身麻醉下进行“静脉剥脱术”，还要请假几个星期。如今，大多数患者接受的是微创、针刺式的手术，在诊所或日间手术环境中局部麻醉下进行，许多人当天就能自己走回家。

医生如何选择治疗方法

每一个治疗计划都从双功超声（多普勒超声）检查开始。这项无痛检查可以显示哪些静脉在反流、反流程度，以及静脉的大小和形状。检查结果，加上您的症状、病史和个人意愿，共同决定哪种方法适合您：

• 热消融（射频或激光）：从静脉内部用热能封闭有问题的静脉。
• 非热消融方法：例如 VenaSeal（医用胶）和 ClariVein（机械加化学方式），无需热能，也免去了与之配套的麻醉注射。
• 硬化疗法：注射药液或泡沫，封闭较小的静脉和蜘蛛静脉。
• 微创静脉切除术：通过皮肤上极小的切口取出鼓起的浅表静脉。
• 开放式手术：现在使用得少多了，但在某些情况下仍有其作用。

包括欧洲血管外科学会在内的国际指南建议，对于大多数主干浅静脉反流的患者，静脉腔内消融（在静脉内部进行的治疗）应作为首选。

选择前应该问的问题

无论医生建议哪一种静脉曲张治疗方法，问清楚以下问题都会有帮助：

• 我的超声检查显示哪些静脉在反流？每一条都需要治疗吗？
• 为什么选这种方法而不是其他方法？还有哪些替代方案？
• 手术需要多长时间？使用哪种麻醉？
• 术后需要穿医用压力袜吗？要穿多久？
• 实际的风险有哪些？可能需要做几次治疗？
• 总费用是多少？保健储蓄或我的保险可以支付多少？

任何治疗都无法保证的事

没有任何手术能消除再长出新静脉曲张的倾向。治疗过的静脉会被永久封闭或取出，但其他静脉可能随着岁月变弱，所以有些人日后需要再做补充治疗。对任何承诺“永久根治”或保证疗效的说法都要谨慎。

何时看医生

如果您有酸痛、肿胀、皮肤变化、愈合缓慢的伤口，或鼓起的静脉出血、变硬并疼痛，请去看医生。静脉发红、发热、有压痛，或一侧腿突然肿胀，需要当天接受评估。如有胸痛或突然呼吸困难，请拨打 995。