久站与静脉曲张：我们知道些什么
在新加坡，许多人每天要站很长时间：小贩、零售和餐饮业员工、护士、教师、美发师、保安和工厂工人。如果您就是其中之一，并且发现双腿酸痛、沉重或肿胀，自然会想知道久站与静脉曲张是否有关。
坦白说，两者之间确实有关联，但并不简单。针对需要站立工作的人群的研究，往往发现他们有较多的腿部肿胀、沉重感和可见静脉。但很难证明单是站立就会导致静脉曲张，因为年龄、家族史、怀孕次数和体重也都有影响。最合理的总结是：长时间站着不动可能诱发或加重症状，对本来就容易患上的人可能会增加风险。
为什么站立会有影响？腿部静脉依靠单向瓣膜和小腿肌肉的挤压作用，把血液往上推回心脏。当您站着不动时，小腿肌肉没有发挥“泵”的作用，血液就会积聚在小腿，静脉内的压力随之升高。如需更完整地了解这种疾病本身，请参阅静脉曲张：症状、成因和风险因素。
容易导致静脉曲张的工作
没有哪一种工作会直接导致静脉曲张，但有些工作让症状更容易出现。常被提及的职位包括：
- 小贩摊主、厨师和厨房员工
- 售货员、收银员和服务员
- 护士、医生和其他医护人员
- 教师和讲师
- 美发师和美容师
- 保安和前台人员
- 工厂、建筑和仓库工人
- 司机和坐办公室的职员
它们的共同点是长时间保持同一个姿势，最后一组也不例外：证据显示，坐着不动对双腿的负担可能和站着不动一样大。
久坐与站立式办公桌
坐着似乎是比较轻松的选择，但久坐与静脉曲张和肿胀常常相伴出现。屈膝时，腿部的血流会稍慢一些，而小腿肌肉大多处于闲置状态。翘腿、只坐在椅子边缘或腰带太紧，都可能增加不适，不过这些习惯并未被证实会导致静脉曲张。
站立式办公桌常被视为解决办法，但它并不是万灵丹。连续站几个小时不动，只是用一个问题替代另一个问题。更好的模式是：
- 一天中坐姿和站姿交替
- 每 30 至 60 分钟走动几分钟
- 使用小脚踏，并把重心在两脚之间轮流转移
- 打电话时做踮脚或转脚踝的动作
- 避免穿太紧或缺乏支撑的鞋子
使用站立式办公桌后静脉曲张症状是否改善，主要取决于您实际活动了多少，而不是办公桌本身。
带着静脉曲张乘飞机
对许多新加坡人来说，去欧洲、澳大利亚或美国意味着 8 至 17 小时的飞行。乘飞机会让静脉曲张恶化吗？它不会导致静脉曲张。但长途飞行结合了几项对腿部静脉不利的因素：屈膝坐上几个小时、空间有限、机舱空气干燥，而且往往喝水比平时少。许多旅客下机时会发现脚踝肿胀、双腿沉重，有静脉曲张的人可能感受更明显。
一些实用建议：
- 有机会就走动。 安全带指示灯熄灭时，定时站起来在走道上走动。
- 在座位上锻炼小腿。 脚尖向前伸、再往回勾，转动脚踝，并把脚跟往下压。
- 尽量选择靠走道的座位，方便起身。
- 多喝水，并限制饮酒。
- 避免穿着在腰部、大腿和膝盖处过紧的衣物。
- 考虑穿压力袜。 许多有静脉曲张的人发现，在长途飞行中穿着合身的旅行用或医用级压力袜，可以减少肿胀和酸痛。量身选购的基本知识，请参阅我们的医用压力袜指南。
长途旅行另外还有少许发生深静脉血栓（DVT）的风险，即血块在腿部深静脉中形成。静脉曲张本身与深静脉血栓并不相同，通常也不是造成这种风险的原因，但某些情况会提高风险，例如近期做过手术、怀孕、以前有过血栓或患有癌症。这个话题另有专页：请参阅如何预防深静脉血栓。如果您有过血栓、正在怀孕或近期做过手术，请在长途旅行前咨询医生。
保护双腿的日常习惯
无论您从事什么工作，以下习惯最有帮助：
- 保持活动。 即使是短暂的走动和踮脚也有用。
- 抬高双腿。 一天结束时，躺下并把双脚抬高到髋部以上 15 至 20 分钟。
- 保持健康体重。 多余的体重会给腿部静脉带来更大压力。
- 选择有支撑力的鞋子。 对于长时间轮班来说，有缓冲的舒适鞋子比平底硬鞋更好。
- 考虑穿压力袜，如果您在轮班期间双腿酸痛或肿胀。医护人员可以建议合适的压力等级和尺码。另请参阅静脉曲张压力袜。
- 保持凉爽。 炎热的厨房和天气可能加重肿胀。我们关于炎热天气下腿部肿胀的文章对此有所介绍。
这些措施无法消除已有的静脉曲张，但可以减轻症状，并可能减缓病情发展。我们的如何预防静脉曲张指南对此作了全面说明。
何时应该看医生
如有以下情况，请咨询医生：
- 双腿酸痛、沉重或肿胀，采取上述措施后仍未改善
- 明显凸起的静脉变粗或疼痛
- 脚踝周围出现皮肤变化，例如变暗、发痒、湿疹或伤口愈合缓慢
- 沿着静脉出现硬而有压痛的肿块
如果一条腿突然肿胀、疼痛、发红或发热，请立即就医。详情请参阅单侧腿部肿胀。如果出现胸痛、突然呼吸困难或咳血，请拨打 995 或前往急诊部，尤其是在长途旅行或手术之后。
如果不确定症状是否严重，静脉自我检查工具可以帮助您决定下一步，而寻找静脉专科医生说明了评估时应注意的事项。
本页仅为一般健康教育内容，不构成诊断，也不能代替个人化的医疗建议。
常见问题
久站会导致静脉曲张吗？
研究显示，需要长时间站立的工作与较多的静脉问题有关，但很难把工作与家族史和年龄等其他因素区分开来。站着不动会让血液积聚在腿部，可能引起酸痛和肿胀，对本来就容易患上的人可能会增加风险。但它不是唯一的原因。
哪些工作与静脉曲张有关？
最常被提及的是需要长时间站着或坐着不动的工作，包括小贩和零售业、美发、护理、教学、工厂和厨房工作、保安，以及坐办公室的职位。关键在于腿部缺乏活动，而不是职业名称。
对静脉曲张来说，久坐和久站一样不好吗？
两者都可能让血液和体液积聚在腿部。长时间坐着，尤其是屈膝或翘腿时，也与肿胀和沉重感有关。最好的做法是经常变换姿势，定时走动。
站立式办公桌对静脉曲张有好处吗？
站立式办公桌可以打断坐着的时间，但连续站几个小时不动也会带来同样的问题。请坐姿和站姿交替，并加入短时间的走动。使用脚踏并经常转移身体重心会有帮助。
乘飞机会让静脉曲张恶化吗？
一次长途飞行不会造成静脉曲张，但机舱环境和连续坐几个小时，可能让已有的静脉曲张酸痛和肿胀。在机舱内走动、做小腿运动，以及在医生建议下穿着合身的医用压力袜，都会有帮助。如果您以前有过血栓或属于较高风险人群，请在出行前咨询医生。
参考资料与延伸阅读
本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。
