什么是血栓？原因、类型与警示信号

血栓是一团由液体变成较稠、凝胶状的血块。凝血是正常而有益的过程：皮肤割伤时，血小板和凝血蛋白会结合起来堵住伤口、止住出血。当血栓在没有伤口需要封闭的血管内形成，或大到足以阻塞血流时，就会成为问题。本页解释什么是血栓、血栓如何形成、主要类型，以及去哪里了解更多。

什么是血栓？血栓形成是什么意思？

血液的设计是自由流动，只在需要时才凝固。血管内形成血凝块的医学用语是血栓形成（血凝块本身称为血栓）。人们常问血栓形成是什么意思，其实就是“血管内的血凝块”。如果血栓的一部分脱落并随血流移动，就称为栓子，它在别处造成的阻塞称为栓塞。

因此，“什么是血栓形成”和“什么是血栓”实际上是从不同角度看的同一个问题。这类术语都收录在我们的术语表中。

动脉血栓与静脉血栓

血栓按形成的血管类型分类。

动脉血栓在动脉中形成，动脉负责把富氧血液从心脏输送出去。它们通常在动脉壁因脂肪沉积（动脉粥样硬化）而受损的部位形成。阻塞心脏动脉的血栓可能引起心脏病发作，阻塞通往大脑动脉的血栓可能引起中风。这些都是急症。

静脉血栓在静脉中形成，静脉负责把血液送回心脏。最常见的例子是腿部深静脉的血栓，称为深静脉血栓（DVT）。如果其中一部分脱落并到达肺部，就会引起肺栓塞。深静脉血栓和肺栓塞合称静脉血栓栓塞症。

浅表静脉血栓在皮肤下方的静脉中形成，常见于腿部，有时出现在静脉曲张的血管中或打点滴之后。它们会形成一条有压痛、发红、发硬的条索。通常没有深部血栓那么危险，但有时会延伸，所以应该去检查。请参阅静脉炎。

血栓是如何形成的？

医生常说有三个主要因素，它们共同作用会让血栓更容易形成：

1. 血流缓慢或停滞。长途飞行、术后卧床或连续几个小时坐着不动，会减少维持腿部血液流动的肌肉泵作用。
2. 血管壁受损。受伤、手术、感染或炎症可能刺激静脉或动脉的内壁。
3. 血液太容易凝固。癌症、怀孕、某些药物、遗传疾病和某些病症会让血液更容易凝固。

这些因素常常同时存在不止一个。

血栓是什么原因引起的？

许多人想知道血栓是什么原因引起的。以下情况会提高风险：

• 最近做过手术，尤其是髋部、膝部或腹部手术
• 受伤，尤其是腿部骨折或腿上打着石膏
• 住院或长时间卧床
• 癌症及某些癌症治疗
• 怀孕及产后数周
• 含雌激素的药物，例如某些避孕药和激素疗法
• 曾有血栓，或近亲曾有血栓
• 年龄较大、肥胖和吸烟
• 长途旅行期间很少活动，尤其是同时存在其他风险时
• 遗传性的易凝血体质，这种情况较少见

有风险因素并不代表您一定会得血栓。许多血栓发生在多个较小风险叠加的人身上，有时则找不到明确原因。静脉曲张与深静脉血栓一般是不同的问题，两者的区别请参阅静脉曲张。

需要知道的警示信号

症状取决于血栓的位置。

腿部深静脉血栓：通常是一条腿肿胀，伴有疼痛或压痛、发热，或皮肤发红或颜色变深。我们的腿部血栓症状指南有更多说明。有些人症状很少，甚至没有症状。

肺部血栓：突然呼吸急促、吸气时加重的胸痛、咳嗽（有时带血）、心跳加快或感觉要晕倒。

心脏血栓：胸痛或胸部压迫感，可能扩散到手臂、下巴或背部，并伴有出汗或恶心。

大脑血栓：突然面部下垂、手臂无力、说话含糊、视力丧失或剧烈头痛。

血栓能自然溶解吗？

目前没有任何家庭疗法被证实能安全地溶解血栓。喝水、运动、保健品和草药产品都不能取代医疗，而且某些草药和保健品可能与血液稀释剂产生相互作用。相关证据请阅读血栓能自然溶解吗？。治疗需要靠医疗手段，通常是由医生开的抗凝药（血液稀释剂）。请参阅深静脉血栓治疗。

降低风险

您无法消除所有风险，但合理的措施包括保持活跃、长途旅行时定时活动、不吸烟、维持健康体重，以及在手术、怀孕或开始服用激素类药物之前，把自己或家人的血栓病史告诉医生。我们的如何预防深静脉血栓指南提供了实用建议，而预防血栓的医用压力袜则说明了何时会使用压力袜。

何时看医生

如出现突然胸痛、突然呼吸困难、咳血、昏倒，或面部下垂、手臂无力、说话含糊等中风征兆，请立即拨打 995。

如果您的腿部肿胀、疼痛、发热或变色，尤其是只有一条腿，或者您最近做过手术、受过伤、长途旅行、患有癌症或正在怀孕，请当天看医生。如果无法很快得到诊治，请前往急诊部。扫描或血液检查可以确诊或排除血栓，及早治疗能降低严重并发症的风险。

如果您担心的是长期腿部酸痛或看得见的静脉，而没有突然的变化，可以试试我们的静脉症状自测，并参阅寻找静脉专科医生了解应该看哪类医生。

本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。