静脉曲张并发症：出血、血栓、皮肤变化与溃疡

静脉曲张并发症：冷静的概述

大多数静脉曲张最多只影响外观或带来不适。然而，少数人会出现并发症，尤其是静脉曲张已存在多年或未经治疗时。了解这些并发症的表现，能帮助您及早采取行动，而不必过度担心。本页介绍主要的静脉曲张并发症、应该怎么做以及何时求助。想了解静脉曲张整体上有多严重，请参阅静脉曲张何时需要担心。

许多并发症都与潜在的慢性静脉功能不全有关，即渗漏的瓣膜使小腿压力持续偏高。

皮肤变化

这是最常见的一类静脉曲张并发症。高压会迫使液体和血细胞渗入脚踝周围的皮肤。随着时间推移，您可能会看到：

• 瘙痒和干燥，有时出现湿疹（淤积性皮炎）
• 褐色或紫色的色素沉着
• 皮肤感觉紧绷、发硬或增厚
• 白色的瘢痕样斑块
• 肿胀随一天推移而加重

这些变化表明静脉已经承受压力一段时间了。这是接受医疗检查的充分理由，因为及早护理能降低皮肤破损的几率。

浅表静脉发炎或形成血栓

静脉曲张可能会发炎，其中也可能形成小血栓。这称为浅表静脉血栓或血栓性静脉炎。典型表现是沿静脉出现一条发硬、有压痛、发热、发红的条索。详情请参阅静脉炎。

它一般没有深静脉血栓那么危险，但应请医生检查，因为偶尔血栓会靠近深静脉系统，或同时存在深部血栓。治疗通常以支持性护理为主，但有些情况需要做超声进一步评估。

出血

靠近皮肤的静脉曲张，尤其是脚踝周围的，上方的皮肤可能非常薄。碰撞或抓伤可能导致静脉出血。由于这些静脉内的血液处于高压状态，出血看起来可能很吓人，出血量也可能比预想的多。这并不常见，但可能令人惊慌。我们的腿部血管爆裂页面对此有进一步介绍。

出血急救：

1. 立即躺下。
2. 把腿抬高到心脏水平以上，例如垫在枕头上。
3. 用干净的布或敷料用力按住出血点，持续按压，不要掀开查看。
4. 保持按压至少十分钟。
5. 如果止不住血、出血量大或感觉要晕倒，请拨打 995。

即使止住了血，也请尽快让医生评估静脉，因为可能会再次出血。不要用力撕下粘住的敷料。在救援到达前，抬高腿部并保持不动。

深静脉血栓

静脉曲张与深静脉血栓（深静脉中的血凝块）的几率略高有关，不过大多数静脉曲张患者从未得过深静脉血栓。它会引起疼痛、肿胀、发热和发红，通常只在一条腿。如果血栓的一部分脱落并到达肺部，就会引起肺栓塞，这属于急症。如果怀疑是其中任何一种，请拨打 995。更多内容请阅读深静脉血栓和腿部血栓症状。

腿部溃疡

如果皮肤变化继续发展，一个小伤口就可能变成愈合缓慢的伤口，通常位于脚踝内侧附近。这些静脉性溃疡可能持续数周到数月，可能渗液，也可能感染。及早治疗静脉并做好伤口护理，能改善愈合。请参阅静脉性腿部溃疡，以及动脉性与静脉性溃疡的区别。

感染

受损、干燥或破损的皮肤更容易感染，例如蜂窝组织炎。征兆包括发红范围扩大、发热、肿胀、疼痛和发烧。这需要及时就医治疗。

这些并发症有多常见？

很难给出确切的数字，因为各项研究纳入的人群和追踪的时间各不相同。一般来说，皮肤变化和肿胀在长期患有静脉曲张的人中很常见，静脉发炎在相当多的人身上发生，而出血、溃疡和深静脉血栓则较少见。许多人与静脉曲张共处数十年都没有出现严重问题。风险会随着年龄增长、静脉疾病更严重、有血栓病史，以及已经出现皮肤变化而升高。这就是为什么医生会综合看待您的整体情况，而不只是看静脉的外观。如果您担心整体情况，我们的慢性静脉功能不全的危险页面可能会有帮助。

并发症能预防吗？

无法保证一定能预防，但以下措施能降低风险：

• 保持活动，避免长时间站着或坐着
• 休息时抬高双腿
• 如有医嘱，考虑穿合身的医用压力袜
• 为脚踝周围的皮肤保湿并加以保护
• 即使是小伤口也要及早处理
• 如果有症状或皮肤变化，询问是否需要做扫描

治疗渗漏的静脉也可能降低某些并发症的几率；请参阅静脉曲张治疗方法比较。

理性地与静脉曲张共处

通常，了解警示信号就足够了。时常看看自己的脚踝和胫部，检查有没有新出现的颜色变深或干燥的皮肤，并留意肿胀是否逐渐向上蔓延。保护该部位免受碰撞，避免抓挠，并在下次复查时提到任何变化。大多数这样做的人都能保持良好状态，少数出现问题的人也更可能及早发现。

何时看医生

如果您注意到脚踝皮肤变化、静脉沿线出现有压痛的红色条索、反复肿胀，或伤口久久不愈，请看医生。如果发烧、发红发热且范围扩大，或腿部疼痛肿胀，请当天就医。如果出血止不住、胸痛、呼吸困难、咳血，或单侧腿突然肿胀并伴有疼痛，请拨打 995。

试试静脉症状自测，或了解如何寻找静脉专科医生。相关术语请参阅术语表。本文为一般教育资讯，不能取代医疗建议。

本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。