天热腿肿：炎热、潮湿与你的静脉

为什么天热腿肿如此常见

如果到了下午晚些时候你觉得鞋子变紧，你绝不是唯一一个。在新加坡和整个东南亚，天热腿肿是最常见的腿部不适之一，因为这里全年温暖潮湿，没有凉爽的季节让双腿喘口气。

基本原理很简单。当你感到热时，皮肤附近的小血管会扩张，让热量散发出去。扩张的血管会让更多液体渗入周围组织。然后重力把这些液体拉向身体最低的部位。如果你一直站在摊位前、在商场里走来走去或坐在办公桌前，小腿肌肉没能充分地把血液泵回心脏，液体就会滞留在那里。

结果通常是脚踝和双脚有浮肿、紧绷的感觉，有时袜子的勒痕久久不退。这种情况往往在一天结束时更严重，而双腿平放过夜后，早上会好一些。

静脉曲张在天热时会加重吗？

静脉曲张患者常反映，炎热会让双腿感觉更差。这与大多数静脉科医生的观察一致：天热时静脉感觉更沉重，双腿酸痛，肿胀也更明显。

区分以下两点会有帮助：

• 双腿的感觉。 温暖会让静脉扩张，可能使原本就功能较弱的静脉感觉更胀、更不舒服。
• 根本问题。 静脉曲张源自静脉内瓣膜功能不良，让血液向后倒流。目前并不知道炎热会损坏这些瓣膜或导致新的静脉曲张。

所以，与其把炎热看作病因，不如把它看作症状的诱因。我们的静脉曲张：症状、成因及风险因素指南更详细地解释了瓣膜问题，而如何预防静脉曲张介绍了真正重要的因素。

泡热水澡、热水浴缸和桑拿

关于热水浴缸、桑拿和泡热水澡的问题很多，坦白说，可靠的研究有限。

我们可以比较有把握地说：

• 很热的水会使静脉扩张，所以在浸泡期间和之后，双腿可能感觉更沉重或更肿。
• 没有确实的证据显示偶尔泡热水澡、用热水浴缸或洗桑拿会导致静脉曲张或使其永久加重。
• 如果你最近接受过静脉治疗，请遵循医生给你的术后护理建议，通常会要求你在一段时间内避免很热的水。请参阅静脉曲张治疗后的恢复。

如果你喜欢这些活动，一些简单的习惯会有帮助：缩短时间，最后用较凉的水冲洗双腿，然后躺下几分钟，把脚抬高到髋部以上。如果感觉快要晕倒，请停止并降温。有心脏病或正在服用影响血压药物的人，应向自己的医生确认是否可以洗桑拿。

冷气的陷阱

新加坡还有一个特殊之处：我们从炎热潮湿的街道走进非常冷的办公室、商场和地铁。凉爽的空气让人感觉舒缓，肿胀也会暂时减轻。但冷气房往往让我们坐着不动，而缺乏小腿活动对肿胀的影响比温度本身更大。很多坐办公室的人发现，在寒冷的办公室里双腿肿得和在炎热的户外一样厉害。

应对炎热和肿胀的简单方法

这些方法都不能根治，但结合起来对很多人有实际的帮助：

• 活动小腿。 每小时走几分钟，或在办公桌前或柜台后做踝泵运动和提踵。
• 抬高双腿。 傍晚躺下，把脚抬高到髋部以上休息 15 至 20 分钟。我们的如何减轻腿部和脚踝肿胀指南有更详细的介绍。
• 避免站着不动。 转换重心、左右踏步或短距离走动。更多内容见静脉曲张患者的站立、久坐与搭飞机。
• 保持水分。 喝水不会直接消除肿胀，但有助于维持正常的血液循环，帮助你应对炎热。
• 穿透气的衣服和舒适的鞋子。 宽松轻薄的面料和有支撑力的鞋子不会增加压力。
• 考虑穿压力袜。 梯度压力袜可以减轻肿胀和沉重感。在我们的气候下穿着可能会觉得热，所以尺码和面料很重要。请参阅我们的压力袜指南和腿肿穿压力袜页面。
• 保持健康体重并保持活跃。 经常走路、游泳或骑脚车有助于腿部血液循环。

用冷水淋浴或湿布给双腿降温，可以缓解沉重感，不过效果是暂时的。

值得了解的其他腿肿原因

并非每一次腿肿都是静脉问题。常见的其他原因包括：

• 长时间坐着或站着
• 怀孕（请参阅怀孕期间静脉曲张）
• 某些药物，例如部分降血压药
• 心脏、肾脏或肝脏疾病
• 激素变化，包括月经前几天
• 腿部受伤或感染

我们的腿部肿胀页面更深入地列出了各种原因。如果你的肿胀持续不退、过夜后不消退，或在几周内越来越严重，值得请医生找出原因，而不是认定是天气的关系。

何时应该看医生

如有以下情况，请看医生：

• 休息一晚后肿胀仍不消退，或越来越严重
• 脚踝周围出现皮肤变化，例如变黑、发痒、湿疹或伤口愈合缓慢
• 出现新的或疼痛的凸起静脉
• 肿胀伴有平躺时呼吸急促，或异常的疲倦

如果只有一条腿突然肿胀、疼痛、发红或发热，请紧急就医，因为这可能是血栓。更多内容请参阅单腿肿胀和如何预防深静脉血栓。如果你有胸痛、突然呼吸困难或咳血，请拨打 995 或立即前往急诊部。

如果你不确定从哪里开始，我们的静脉自查工具可以帮助你梳理症状，而寻找静脉专科医生页面说明了需要注意什么。

本页为一般性健康教育，不是诊断，也不能取代个人医疗建议。

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