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静脉保健与预防

医用压力袜:原理、压力等级与长度

医用压力袜如何发挥作用、压力等级代表什么、及膝款与及大腿款有何区别,以及如何穿着和保养。一份浅白易懂的指南。

双腿分别穿着及膝和及大腿压力袜,站在地毯上,背景是素色墙壁

什么是医用压力袜?

医用压力袜是经过特殊编织的长袜或短袜,以受控的压力挤压双腿。它们用于缓解静脉曲张和慢性静脉功能不全等静脉问题的症状,并帮助控制肿胀。

它们与为了舒适而出售的宽松“弹力”袜或时装袜不同。真正的压力袜按照公认的压力标准制造,而且脚踝处的压力最高。

压力袜如何发挥作用?

腿部静脉依靠单向瓣膜和小腿肌肉泵把血液往上推。当瓣膜漏血时,血液积聚在小腿,压力升高。压力袜通过三种方式发挥作用:

  1. 从外部挤压静脉,使静脉变窄,让血液流得更快。
  2. 支撑小腿肌肉泵,使每一步都更有效。
  3. 减少渗入组织的液体,从而减轻肿胀。

压力袜治疗的是症状而不是病因。脱下压力袜后,漏血的静脉仍然存在。这就是为什么压力袜只是护理的一部分,而不是根治方法。关于闭合漏血静脉的方法,请参阅静脉曲张治疗方法比较。

梯度压力袜

梯度的意思是压力沿着腿部变化。脚踝处最强,然后往膝盖或大腿方向逐渐减弱。这种压力梯度把血液推向心脏。压力均匀或上紧下松的袜子可能起到相反的作用,应该避免。

了解压力等级(mmHg)

压力以毫米汞柱(mmHg)为单位。不同国家和制造商的分级标准各不相同,所以请查看标签。大致参考如下:

等级 大约压力 一般用途
轻度 约 14 至 17 mmHg 腿部疲劳、轻度肿胀、旅行、预防
中度 约 18 至 24 mmHg 静脉曲张、轻度至中度症状、怀孕
强度 约 25 至 35 mmHg 慢性静脉功能不全、明显肿胀、某些手术后
超强度 35 mmHg 以上 仅限专科使用,需在医疗指导下使用

压力越高不一定越好。压力较强的袜子较难穿,如果尺码不合或诊断有误,可能会不舒服甚至不安全。请让医护人员为你推荐合适的等级。

及膝压力袜

及膝压力袜止于膝盖下方。这是最常用的长度,适合大多数有脚踝肿胀、小腿酸痛和小腿静脉曲张的人。它们比较容易穿上、不容易滑落,在新加坡温暖的气候中也更舒适。

及大腿压力袜

及大腿压力袜延伸到大腿上部,通常带有硅胶防滑带。当大腿静脉受累或肿胀延伸到膝盖以上时,有时会使用这种款式。它们可能会往下卷,在炎热天气下也较难穿着,而且研究并未显示对大多数人来说它们比及膝款有明显优势。如果不确定,请先听取医生的建议。

TED 压力袜又是什么?

TED 袜是防血栓袜,给卧床或活动受限的人使用,例如手术后住院期间。它们能降低这段时间内发生血栓的风险。它们与针对静脉症状的日常压力袜不同,也不是静脉曲张的长期治疗方法。何时使用请遵循医院团队的建议。

哪些人要小心?

如果你有以下情况,使用压力袜前请先征求建议:

  • 腿部供血减少(外周动脉疾病)
  • 严重心力衰竭
  • 糖尿病且双脚感觉减退
  • 皮肤感染、皮肤脆弱或有开放性伤口
  • 对乳胶或袜子材料过敏

穿着与保养

  • 早上起床后、肿胀出现之前穿上。
  • 戴上橡胶手套或使用穿袜器,既能抓紧又能保护布料。
  • 抚平褶皱,因为褶皱会勒进皮肤。
  • 按标签说明清洗,并定期更换,因为弹力会随着穿着而减弱。许多品牌建议每天穿的话每三到六个月更换一次。
  • 每天检查皮肤是否发红、起水泡或有压痕。

如果出现麻木、脚趾颜色改变、疼痛加剧或皮肤损伤,请停止穿着并寻求建议。

压力袜在治疗中的位置

压力袜通常与走路、抬高双腿和保持健康体重结合使用(请参阅如何预防静脉曲张)。如果你是专门为了静脉曲张选择压力袜,我们的静脉曲张压力袜指南有更深入的介绍。如需了解本地购买和量身选配的概况,请参阅这篇关于新加坡压力袜的页面。

NICE 指南(CG168)表示,如果适合接受手术治疗,不建议把压力袜作为静脉曲张的主要治疗方法;但如果你正在等待治疗,或手术不适合你,压力袜可以有所帮助。

选择合适的尺码和款式

尺码决定了压力袜是帮你还是烦你。在早上测量的脚踝和小腿周长应与产品的尺码表相符,而不是看你的鞋码。其他选择包括:

  • 露趾或包趾。 露趾款比较凉快,在温暖天气下也比较容易穿。
  • 面料和质感。 有薄透款、棉混纺和超细纤维等选择。透气材料在新加坡的气候中更舒适。
  • 颜色。 肤色、黑色和有图案的款式作用都一样。

如果你介于两个尺码之间,或者腿型特殊、肿胀严重,经专业测量或量身定制的压力袜比现成的更合适。

何时应该看医生

如有以下情况,请在开始穿压力袜之前或之后不久看医生:

  • 双腿大多数日子都肿
  • 脚踝附近的皮肤变黑、变硬或发痒
  • 有溃疡或任何愈合缓慢的伤口
  • 压力袜导致疼痛、麻木或皮肤损伤
  • 不确定自己用的压力等级或尺码是否正确

你也可以试试静脉症状自查,或了解如何寻找静脉专科医生。

紧急情况: 一条腿突然疼痛、肿胀、发热或发红,可能是血栓。不要依靠压力袜。如果同时出现呼吸困难、胸痛或咳血,请立即拨打 995 或前往最近的急诊部。

常见问题

压力袜如何发挥作用?

压力袜在脚踝处施加最大压力,往腿的上方逐渐减小。这会挤压静脉,使静脉稍微变窄,并帮助小腿肌肉泵把血液往上推,而不是让血液积聚。这样可以减轻肿胀以及双腿沉重、疲倦的感觉。

我需要及膝还是及大腿的压力袜?

对大多数腿部酸痛和肿胀的人来说,及膝压力袜同样有效,而且穿起来容易得多。及大腿款通常只用于特定情况,例如大腿部位病变范围较广。医生或受过训练的配袜人员可以给你建议。

TED 袜和压力袜一样吗?

不完全一样。TED(防血栓栓塞)袜是用于住院期间活动受限病人的防血栓袜,例如手术后。针对慢性静脉问题的日常医用压力袜设计不同,压力等级也更多样。

可以每天穿压力袜吗?

很多有慢性静脉症状的人在清醒时间都穿着。除非医生另有指示,请在早上肿胀出现之前穿上,晚上脱下。每天检查皮肤。

参考资料与延伸阅读

  1. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs(英文)
  2. NICE Clinical Guideline CG168: Varicose veins — diagnosis and management(英文)
  3. NHS — Varicose veins(英文)

本文为一般健康信息,不构成个人医疗建议。如有任何症状,请咨询医生。我们如何编写内容。