腿部血栓症状：征兆、感觉如何，以及何时属于急症

及早发现腿部血栓症状很重要，因为深静脉中的血栓（深静脉血栓，DVT）可能会流到肺部。棘手的是，症状差异很大，又与肌肉拉伤等常见问题相似，而且有些人完全没有症状。本页介绍典型征兆、血栓的感觉和外观、为什么无法在家可靠地自我检查，以及哪些症状属于急症。想了解整体情况，请参阅我们的深静脉血栓指南。

急症信号：请拨打 995

血栓的一部分流到肺部，称为肺栓塞。如果您出现以下任何一种情况，无论是否有腿部症状，请立即拨打 995：

• 突然呼吸急促或呼吸困难
• 胸痛，可能是刺痛，吸气时加重
• 咳血
• 心跳加速、头晕、晕倒，或突然感觉非常不适

不要等着看会不会好转，也不要自己开车。

腿部血栓的症状：主要征兆

腿部血栓的症状最常出现在一条腿，可能在数小时到数天内出现，包括：

• 小腿、脚踝、脚或整条腿肿胀。这是最有参考价值的征兆。只有一条腿肿胀，比两条腿同样肿胀更值得担心。
• 疼痛或压痛，常在小腿，可能感觉像抽筋或肌肉拉伤，但一直不消退。站立或走路时，或把脚往上勾时，可能更痛。
• 受影响部位的皮肤发热。
• 视肤色而定，皮肤发红或颜色变深，或带有青紫色。
• 该侧腿上的浅表静脉明显，比平时更突出。
• 沉重或紧绷感，好像腿被撑得太满。

医生会留意的腿部血栓征兆

接受检查时，令医生起疑的腿部血栓征兆包括：一侧小腿周径比另一侧大 3 厘米以上、按压后留下凹痕的肿胀（凹陷性水肿）、沿深静脉走向的压痛，以及只局限于一条腿的肿胀。医生会把这些发现与您的风险因素结合起来，例如最近做过手术、长途旅行、癌症、怀孕或曾有血栓，以估计患血栓的可能性。

腿部血栓是什么感觉？

每个人的描述不同。常见的描述是深处的搏动性或痉挛性酸痛、紧绷或胀满感，以及按压小腿时的压痛。疼痛通常是持续的，而不是时有时无。

能感觉到腿部的血栓吗？不一定。您感觉到的往往是血栓造成的影响，例如它引起的肿胀和压力，而不是血栓本身。大约一半的深静脉血栓患者没有明显症状，所以腿部感觉正常并不能排除血栓。

腿部血栓看起来是什么样子？

深部血栓无法透过皮肤看到。您可能看到的是它造成的影响：一条腿明显比另一条腿浮肿，皮肤看起来发红、发紫或颜色变深，浅表静脉看起来更明显。肤色较深的人，发红可能较难察觉，因此除了颜色，还要留意肿胀、皮肤发亮和温度差异。

如果您在搜索腿部血栓图片，请记住照片差异很大，而且许多腿部疾病看起来都很相似。蜂窝组织炎、静脉曲张、肌肉撕裂、膝后囊肿破裂，以及心脏或肾脏问题，都可能导致腿部发红或肿胀。图片无法告诉您是哪一种。医生（通常还需要超声检查）才能判断。

腿部血栓的早期症状

腿部血栓的早期症状通常较轻微。您可能只注意到小腿轻微酸痛，觉得袜子或鞋子比平时紧，或傍晚时脚踝周围轻微肿胀。早期症状很容易被忽视，尤其是在搭飞机、住院或做手术之后，而这些恰恰是风险较高的时候。如果轻微症状一直停留在一条腿上，休息和抬高后没有改善，或在一两天内加重，请去检查。

小腿深静脉血栓的症状

膝盖以下的血栓称为小腿深静脉血栓。小腿深静脉血栓的症状通常比腿部较高位置的血栓轻：小腿局部疼痛或压痛、脚踝周围轻微肿胀，有时会发热。大腿或盆腔的血栓往往会导致整条腿肿胀。小腿血栓比位置较高的血栓更不容易流走，但可能向上延伸，因此医生会认真对待，并可能重复扫描。

如何检查腿部是否有血栓

坦白说，您无法在家可靠地自我检查。以前教过的一些检查方法，例如把脚趾往上拉以诱发小腿疼痛，准确度不足以确诊或排除血栓。不要按摩疼痛、肿胀的小腿，因为在可能有血栓时不建议这样做。

您能做的是留意症状的规律，并清楚地告诉医生：

• 是一条腿还是两条腿？
• 症状出现得有多快？
• 小腿是否发热、变色或有压痛？
• 您是否有风险因素，例如最近做过手术、旅行、癌症、怀孕、服用激素类药物或曾有血栓？

为了确诊血栓，医生会使用临床评分，有时会做 D-二聚体血液检查，以及双功超声检查，这项检查快速且无痛。如果发现血栓，有相应的治疗方法，详见我们的深静脉血栓治疗指南。

腿部肿胀或疼痛的其他原因

并非每一条肿胀、疼痛的腿都是血栓。双腿肿胀更常由体液潴留、静脉瓣膜问题、心脏、肾脏或肝脏疾病，或某些药物引起（请参阅脚踝肿胀）。伴有酸痛的浅表静脉扩张可能是静脉曲张。蜂窝组织炎是一种皮肤感染，会引起发热、发红、压痛的区域，同样需要及时治疗。由于这些情况看起来相似，单侧腿突然出现变化时，去接受检查比自己猜测更安全。

何时看医生

如出现突然呼吸困难、胸痛、咳血、晕倒或心跳加速，请拨打 995。

如果您的腿部肿胀、疼痛、发热或变色，尤其是只有一条腿，或者在手术、受伤、长途旅行后、怀孕期间、患有癌症或曾有血栓的情况下小腿出现压痛，请当天就医。如果无法很快得到诊治，请前往急诊部。不要揉搓或按摩腿部，也不要在没有医生建议的情况下停用任何处方药。

如果您的症状是长期酸痛或看得见的静脉，而不是突然的变化，可以试试静脉症状自测，并参阅我们的寻找静脉专科医生指南。您可以在术语表中查找相关术语。

本页仅供教育参考，无法诊断血栓。

本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。