静脉炎是静脉的炎症。它最常影响腿部或手臂皮肤下方的静脉，可使一段静脉发红、疼痛、变硬。大多数情况并不严重，会在一两周内消退，但疼痛的静脉偶尔也可能与更深层的血栓有关，所以值得了解需要留意哪些情况。本页介绍静脉炎是什么、由什么引起、有哪些症状、浅表问题和深部问题有何区别，以及医生如何检查。本页仅为一般科普，不能替代医生的检查。
什么是静脉炎？
静脉炎的定义很简单：英文 phlebitis 中的“phleb”指静脉，“itis”指炎症。所以静脉炎的意思就是发炎的静脉。炎症可能来自静脉壁受刺激、受伤、感染，或静脉内形成血栓。
医生会使用几个相关术语：
- 静脉炎是静脉发炎的统称，可以有血栓，也可以没有。
- 血栓性静脉炎是指静脉发炎，并且其中形成了血栓。
- 浅表是指静脉靠近皮肤表面，与位于肌肉内部的深静脉相对。
在日常用语中，这些词经常混用。NHS 用“静脉炎”指靠近皮肤的静脉发生炎症，常由血栓引起，并表示它通常不严重。如果您想先了解静脉是如何工作的，请参阅我们的术语表。
静脉炎症状
静脉炎症状通常在几小时到一两天内出现，并只影响一个部位。典型表现包括：
- 一段静脉有压痛、疼痛，常见于小腿或前臂
- 静脉上方的皮肤发红或颜色变深，摸起来可能发热
- 皮下能摸到一条硬硬的、像绳索一样的条索
- 周围轻度肿胀
- 偶尔有低烧
触摸患处或活动肢体时可能会痛。剧烈疼痛、红肿扩散并伴发烧，或整条腿肿胀等症状则不同，需要紧急评估，详见下文。
浅表静脉炎与浅静脉血栓性静脉炎
浅表静脉炎是靠近皮肤的静脉发生炎症。如果有血栓，就称为浅静脉血栓性静脉炎。这是一个常见问题，任何年龄都可能发生，但在成年人中更常见。
常见原因和风险因素
有多种因素可能诱发它，有时也找不到明确原因：
- 静脉曲张。 扩张静脉中的血液流动缓慢、淤积，使血栓更容易形成。曲张静脉发生静脉炎很常见，而且可能复发。我们的静脉曲张指南解释了为什么这些静脉会受影响。
- 输液、静脉导管或打针。 置入静脉的导管可能刺激静脉。我们的输液性静脉炎页面对此有详细介绍。
- 肢体受伤或瘀伤。
- 长时间不活动，例如长途飞行、卧床休息或手术后。
- 怀孕和激素治疗，包括某些避孕药和激素替代药物。
- 使血液更容易凝固的疾病、某些癌症，以及本人或家族有血栓史。
- 吸烟、体重超标和年纪较大。
会持续多久？
NHS 指出，静脉炎通常会在一两周内自行好转，但硬块可能需要更长时间才能消退，皮肤也可能在一段时间内保持变色。关于在恢复期间有哪些帮助，请参阅静脉炎治疗。
游走性血栓性静脉炎
游走性血栓性静脉炎是指发炎、有血栓的静脉先出现在一处，消退后又出现在另一条静脉，有时甚至出现在另一侧肢体。由于发作部位不断移动，它也被称为复发性或“游走性”静脉炎。
它远比单次发作少见。偶尔它与某种潜在的健康问题有关，因此如果在不同静脉反复发作，或者静脉炎没有输液、静脉曲张等明显诱因，都应该与医生讨论。医生可能会询问您的整体健康状况，并决定是否需要做检查。患上它并不代表一定有严重问题，但这是应该去检查、而不是一直在家自行处理的理由。
浅表静脉炎与深静脉血栓的区别
这是最重要的区别。靠近皮肤的静脉和腿部深处的静脉是相连的，在某些人身上，浅静脉中的血栓可能延伸到深静脉，或与深静脉血栓同时存在。
| 浅表静脉炎 | 深静脉血栓（DVT） | |
|---|---|---|
| 部位 | 皮肤下方的静脉 | 腿部肌肉深处的静脉 |
| 外观 | 能摸到一条发红、有压痛的条索 | 常见小腿或整条腿肿胀，可伴或不伴发红 |
| 疼痛 | 沿着静脉 | 小腿或大腿搏动性或痉挛性疼痛 |
| 主要担忧 | 通常较轻微 | 血栓可能流到肺部（肺栓塞） |
两者看起来可能很相似，单凭肉眼无法可靠地判断是哪一种。NHS 将腿部肿胀、疼痛、发热或发红，伴搏动性或痉挛性疼痛列为可能的深静脉血栓症状。请参阅我们的深静脉血栓和腿部血栓症状指南。只有一条腿肿胀也是值得认真对待的信号，详见单腿肿胀。
什么情况下静脉炎更需要重视
在以下情况下，静脉炎更可能需要进一步检查：
- 受影响的静脉段较长，或靠近浅静脉与深静脉系统的汇合处，例如腹股沟或膝盖后方
- 发生在曲张静脉内或附近，尤其是较大的曲张静脉
- 整个肢体肿胀，或症状正在加重
- 反复发作，或从一条静脉转移到另一条静脉
- 您正在怀孕、近期做过手术、患有癌症，或以前有过血栓
- 有发烧、流脓或红肿扩散，这可能提示感染
如何诊断静脉炎
许多医生通过询问症状和检查患处就能诊断静脉炎。他们可能会询问近期是否输液或打针、旅行、手术、怀孕、服用激素类药物，以及是否有血栓病史。
如果怀疑可能有更深层的血栓，或受影响的静脉较长、靠近深静脉汇合处，医生可能会安排双功超声检查。这是一种无痛检查，利用声波显示静脉及其中的血流，并检查深静脉是否通畅。NICE 关于静脉血栓栓塞症（NG158）和静脉曲张（CG168）的指南，阐述了 NHS 如何评估血栓和静脉问题。双功超声还能显示反复发作是否由静脉曲张引起，这一点可能值得与专科医生讨论。更多信息请参阅如何寻找静脉专科医生。
有时也会进行验血，例如怀疑有感染或找不到明确原因时，但是否需要会根据具体情况决定。
静脉炎可以预防吗？
不一定能完全预防，但良好的习惯可以降低发生的机会：
- 多活动，避免长时间坐着或站着不动
- 长途旅行时经常走动并伸展小腿
- 保持健康体重，不要吸烟
- 如果静脉曲张反复发炎，请去检查，因为这是常见原因
- 如果输液部位变痛或发红，请尽早告诉医护团队
我们的如何预防静脉曲张指南列出了有助于保护腿部静脉的日常习惯。
什么时候应该看医生
如果您有发硬、疼痛或发红的静脉，患处范围在扩大，您正在怀孕或以前有过血栓，或一两周后仍未好转，请尽快去看医生，最好在一天左右之内。如果静脉炎反复发作，或从一条静脉转移到另一条静脉，也应寻求医疗建议。如果您不确定该有多担心，可以在与医生交谈之前，先用我们的静脉症状自测记录您的症状。
如果出现以下任何情况，请立即拨打 995，因为这可能意味着深静脉（深静脉血栓）或肺部（肺栓塞）有血栓：
- 整条腿突然疼痛肿胀
- 胸痛，尤其是吸气时加重的锐痛
- 突然出现气促
- 咳血
- 感觉快要晕倒或心跳加速，同时伴有腿部症状
如果红肿范围扩大，并伴有发烧、感觉非常不适，这可能提示感染，也应紧急就医。如有胸部症状，请不要自己开车。
常见问题
什么是静脉炎？
静脉炎是静脉的炎症，常引起发红、发热、压痛，并沿着静脉出现一条硬条索。如果有血栓，则称为血栓性静脉炎。
浅静脉血栓性静脉炎危险吗？
通常不危险，但需要医疗评估，因为在某些情况下血栓靠近深静脉的汇合处，或与深静脉血栓同时存在。超声检查可以查明。
什么是游走性血栓性静脉炎？
这是一种发作模式：发炎、有血栓的静脉先出现在一处，消退后又出现在另一处。它有时可能与潜在疾病有关，因此应由医生评估。
静脉炎的主要症状有哪些？
沿着静脉出现一条有压痛、发热、发红或颜色变深的线，常能摸到一条硬条索，伴有轻度肿胀，有时还有低烧。症状通常只出现在一侧肢体。
静脉炎和深静脉血栓有什么不同？
静脉炎通常涉及皮肤下方的静脉，而深静脉血栓是深部静脉中的血栓。深静脉血栓可引起整个肢体肿胀，更加危险，但两者看起来可能相似，所以评估很重要。
参考资料与延伸阅读
本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。
