Pengobatan sudah banyak berubah
Banyak orang masih membayangkan pengobatan varises sebagai “pencabutan vena” (vein stripping) dengan bius total dan cuti kerja berminggu-minggu. Saat ini sebagian besar pasien ditangani dengan prosedur invasif minimal melalui tusukan jarum dengan bius lokal di klinik atau fasilitas bedah rawat sehari, dan banyak yang dapat pulang pada hari yang sama.
Cara dokter memilih pengobatan
Setiap rencana pengobatan diawali dengan pemeriksaan USG Doppler dupleks. Pemeriksaan tanpa rasa sakit ini menunjukkan vena mana yang bocor, seberapa parah, serta ukuran dan bentuknya. Hasilnya — bersama gejala, riwayat medis, dan pilihan Anda — menentukan pilihan yang sesuai untuk Anda:
- Ablasi termal (radiofrekuensi atau laser) menutup vena yang rusak dengan panas dari dalam.
- Pilihan non-termal seperti VenaSeal (lem medis) dan ClariVein (mekanis ditambah kimia) tidak menggunakan panas maupun suntikan pembiusan yang menyertainya.
- Skleroterapi menggunakan larutan atau busa yang disuntikkan untuk menutup vena kecil dan vena laba-laba.
- Mini-flebektomi mengangkat vena permukaan yang menonjol melalui sayatan sangat kecil di kulit.
- Operasi terbuka kini jauh lebih jarang dilakukan, tetapi masih berperan pada sebagian kasus.
Pedoman internasional, termasuk dari European Society for Vascular Surgery (Perhimpunan Bedah Vaskular Eropa), merekomendasikan pengobatan endovena (dari dalam vena) sebagai pilihan pertama bagi sebagian besar orang dengan vena permukaan utama yang bocor.
Pertanyaan sebelum Anda memilih
Apa pun pilihan pengobatan vena yang disarankan, ada baiknya Anda bertanya:
- Vena mana yang bocor menurut hasil pemeriksaan saya, dan apakah semuanya perlu diobati?
- Mengapa metode ini dan bukan yang lain? Apa saja alternatifnya?
- Berapa lama prosedurnya, dan pembiusan apa yang digunakan?
- Apakah saya perlu memakai stoking kompresi sesudahnya, dan berapa lama?
- Apa saja risiko yang realistis, dan berapa sesi yang mungkin saya butuhkan?
- Berapa total biayanya, dan apa yang dapat ditanggung MediSave (tabungan medis CPF) atau asuransi saya?
Yang tidak dapat dijanjikan oleh pengobatan apa pun
Tidak ada prosedur yang menghilangkan kecenderungan munculnya varises baru. Vena yang diobati akan tertutup atau terangkat secara permanen, tetapi vena lain dapat melemah seiring waktu, sehingga sebagian orang memerlukan perawatan lanjutan di kemudian hari. Berhati-hatilah terhadap sumber mana pun yang menjanjikan “kesembuhan permanen” atau hasil yang dijamin.
Kapan perlu ke dokter
Temui dokter jika Anda mengalami pegal, bengkak, perubahan kulit, luka yang lambat sembuh, atau vena menonjol yang berdarah atau menjadi keras dan nyeri. Vena yang merah, panas, dan nyeri bila disentuh, atau tungkai yang tiba-tiba bengkak di satu sisi, perlu diperiksa pada hari yang sama. Jika Anda mengalami nyeri dada atau sesak napas mendadak, hubungi 995 (Singapura).