腿痛是人们最常上网查询的症状之一，而腿痛原因从简单的肌肉拉伤到需要紧急治疗的血栓都有可能。本页梳理主要的原因类别，说明它们通常有何不同，并解释哪些警示症状需要重视。本文为健康教育内容，无法为您做出诊断。只有通过检查，有时还需要化验或影像检查，才能知道疼痛背后的原因。
紧急迹象。如果一条腿突然变得冰冷、苍白、发紫或麻木，或腿痛伴有胸痛、呼吸困难、咳血或晕倒，请拨打 995。如果一条腿突然肿胀、疼痛并发热，皮肤发红范围扩大并伴有发烧，或受伤后无法承重，请当天就医。
腿痛原因的主要类别
医生会按类别来思考。了解属于哪一类，有助于您描述疼痛，并决定多快去求助。
| 类别 | 典型感觉 | 线索 |
|---|---|---|
| 静脉 | 酸痛、沉重、搏动感、灼热感 | 一天中较晚时更严重，抬高后好转，可见静脉，脚踝肿胀 |
| 动脉 | 走路时小腿或大腿抽筋样疼痛，休息后缓解 | 双脚冰冷、腿毛脱落、伤口愈合缓慢、有风险因素 |
| 肌肉 | 酸痛、紧绷、突然痉挛 | 运动后或劳累一天后出现，触摸时有压痛 |
| 神经 | 灼热、刺痛、放射痛、麻木 | 从腰背部或臀部开始，可能沿一条线向腿部延伸 |
| 关节和骨骼 | 深层酸痛、僵硬、活动时疼痛 | 承重时加重，关节肿胀，有受伤史 |
| 血栓 | 小腿疼痛、肿胀、发热 | 通常为单侧，突然发生，可能发红或有压痛 |
与静脉有关的疼痛
腿部静脉内有单向瓣膜，帮助把血液推回心脏。如果瓣膜变弱，血液就会淤积，压力升高，引起酸痛、沉重、搏动感、瘙痒和肿胀。这在经常站立或久坐、有家族史、怀孕或年龄较大的人中很常见。炎热和潮湿可能使症状加重。更多信息请阅读腿部静脉疼痛、静脉曲张和慢性静脉功能不全。长期的静脉疾病可能导致皮肤变化，部分人还会出现溃疡，详见静脉性腿部溃疡。
腿部血栓
腿部深静脉中的血栓（深静脉血栓，DVT）通常会导致一条腿疼痛、肿胀、发热，有时发红，通常在小腿或大腿。它之所以严重，是因为部分血栓可能移动到肺部。手术后、长途旅行、长期不活动、癌症、怀孕和某些药物都会增加风险。如果您怀疑有血栓，请不要等待。请阅读深静脉血栓和腿部血栓的症状。靠近皮肤表面的静脉中的血栓（请参阅静脉炎）会形成有压痛、发红、发硬的条索，也需要评估。
与动脉有关的疼痛
腿部动脉狭窄（外周动脉疾病）会减少血流。典型症状是走路时出现小腿、大腿或臀部疼痛，休息几分钟后缓解。在较严重的情况下，休息时也会疼痛，双脚冰冷或变色，伤口无法愈合。吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇和年龄较大都会增加风险。如果腿突然变得冰冷、苍白、麻木或剧烈疼痛，意味着血液供应可能已被切断。这属于紧急情况，请拨打 995。关于与静脉问题的区别，请参阅走路时腿痛。
肌肉和肌腱原因
拉伤、过度使用、抽筋和胫骨疼痛很常见，尤其是在运动或进行不习惯的活动之后。它们通常是某个部位酸痛并有压痛，休息后缓解。夜间突然的痉挛请见夜间腿抽筋。跑步后小腿前侧疼痛往往与肌肉或胫骨有关。运动时小腿后侧突然剧痛，随后难以蹬地发力，可能是小腿肌肉或跟腱受伤，应该检查。
神经原因
神经可能在腰部、髋部或膝部受到刺激或压迫，也可能因糖尿病等疾病而受损。疼痛常为灼热、放射性或电击样，伴有刺痛或麻木，可能沿一条线从腰背部延伸到脚部（坐骨神经痛）。如果腰背痛和腿痛同时伴有无力、脚拖地走路、腹股沟区域麻木，或排尿排便困难，需要紧急就医。
关节、骨骼及其他原因
髋关节或膝关节的关节炎可能引起大腿或小腿疼痛。骨折、应力性骨折以及皮肤或骨骼感染会导致疼痛并伴有肿胀、发热和压痛。在儿童和青少年中，生长痛是夜间腿部酸痛的常见原因。
小腿痛、膝盖以下疼痛和左腿痛
人们常按疼痛部位搜索，但仅凭部位来判断并不可靠。小腿痛和膝盖以下疼痛通常来自小腿肌肉、胫骨、静脉或血栓。左腿痛和右腿痛的可能原因范围相同。更重要的是疼痛是否为单侧、是否肿胀、发热、突然发生，或是否与走路有关。双腿疼痛且在一天中逐渐加重，更多提示静脉、神经或一般疲劳。
腿痛治疗以及如何减轻腿痛
治疗完全取决于原因，因此不建议对原因不明、持续的疼痛自行处理。对于许多日常原因，以下一般措施是安全的：
- 让疼痛部位休息，然后逐步恢复正常活动
- 保持轻柔活动，而不是长时间静止不动
- 双腿酸痛或沉重时，抬高 15 至 20 分钟
- 穿舒适、有支撑力的鞋子；维持健康体重
- 询问医护人员压力袜是否适合您，因为压力袜并非在所有情况下都安全；请参阅压力袜指南
医生可能会安排腿部静脉超声检查、验血、用于评估动脉血流的踝肱指数测量，或对腰背部或关节进行影像检查，然后针对原因进行治疗。药物、静脉或动脉的手术、物理治疗或针对血栓的抗凝药，都由医生决定，本文不作介绍。您也可以使用我们的静脉症状自测，看看您的症状是否符合静脉问题的模式。
何时就医
出现以下情况，请立即拨打 995：
- 腿突然变得冰冷、苍白、发紫或麻木，或无法活动
- 腿痛伴有胸痛、呼吸困难、咳血或昏倒
- 严重受伤、肢体变形或大量出血
出现以下情况，请当天就医：
- 一条腿突然肿胀、疼痛、发热或发红（可能是血栓）
- 发红、发热或有脓液且范围扩大，并伴有发烧（可能是感染）
- 新出现的无力、无法控制大小便，或腰背痛伴有腹股沟麻木
如果您想知道腿痛什么时候需要担心，而疼痛是新出现的、持续超过一两周、反复发作、越来越严重、影响走路，或伴有肿胀、可见的静脉、皮肤颜色改变或无法愈合的伤口，请尽快预约就诊。您的家庭医生可以为您检查，并转诊给静脉或血管专科医生；请参阅寻找静脉专科医生。不熟悉的术语请查看词汇表。
本页为健康教育内容，不能替代个人医疗建议。
常见问题
腿痛什么时候需要担心？
如果疼痛伴有一条腿突然肿胀、发热或发红，腿冰冷、苍白或麻木，胸痛、呼吸困难、发烧，或受伤后无法承重，就需要担心。这些情况需要紧急处理。持续不断、越来越严重或超过一两周的腿痛也值得检查。
为什么只有我的左腿痛？
单侧腿痛很常见，可能来自肌肉拉伤、神经受压、关节问题、静脉或动脉问题，或血栓。哪一侧都不会自动更危险，但一条腿肿胀疼痛需要及时检查。
膝盖以下疼痛可能是什么原因？
小腿和胫骨是肌肉拉伤、抽筋、胫骨疼痛（胫纤维发炎）、静脉问题、血栓、神经受刺激和血液循环问题的常见部位。疼痛的位置、发生的时间，以及是否肿胀或发热，都有助于缩小原因范围。
在家如何减轻腿痛？
视原因而定，休息、轻松散步、抬高双腿和穿舒适的鞋子可能有帮助。不要按摩肿胀、发热的小腿。如果疼痛严重或原因不明，请去看医生，而不要自行处理。
腿痛可能是静脉引起的吗？
可能。静脉瓣膜功能较弱会让双腿酸痛、沉重、有搏动感或灼热感，通常在一天中较晚时更严重，抬高双腿后好转。静脉超声检查可以确认这一点。
参考资料与延伸阅读
本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。
