夜间腿抽筋：原因、快速缓解与预防

如果您曾被小腿突然出现的又硬又痛的“肌肉结”惊醒，就会知道晚上腿抽筋有多痛。这种情况很常见，通常无害，几分钟内就会过去，但可能让您酸痛难忍、无法入睡。本页介绍什么是夜间腿抽筋、可能的原因、如何快速缓解，以及如何降低发生的几率。本文为健康教育内容，无法为您做出诊断。

紧急迹象。如果一条腿突然变得冰冷、苍白、发紫或麻木，或腿痛伴有胸痛、呼吸困难或咳血，请拨打 995。如果一条腿肿胀、发热、发红且疼痛，请当天就医。

什么是夜间腿抽筋？

抽筋是肌肉不由自主、伴有疼痛的收紧。在腿部，最常影响小腿，但也可能发生在大腿、脚底或脚趾。很多人会问睡觉时腿抽筋、睡梦中腿抽筋或睡着后腿抽筋是怎么回事，这些说的都是同一件事：一次把您弄醒的痉挛，随后在几秒到几分钟内缓解。肌肉可能摸起来很硬、看起来像打了结，之后几个小时内可能仍有压痛。英语中的旧称“charley horse”也用来指突然的肌肉抽筋或痉挛。

腿抽筋是什么原因？

对许多人来说，找不到具体原因，这被称为特发性抽筋。常与小腿抽筋相关的因素包括：

• 运动后或站了一整天后肌肉疲劳或过度使用
• 长时间以同一姿势坐着或躺着，或睡觉时脚尖向下绷直
• 肌肉紧绷，尤其是小腿
• 年龄增长，肌肉和神经发生变化
• 怀孕，尤其是怀孕后期
• 脱水或大量出汗，在炎热潮湿的天气中尤其相关
• 某些药物。如果抽筋是在开始服用新药后出现的，请询问医生或药剂师，不要自行停用处方药
• 糖尿病、甲状腺问题、肾脏疾病、肝脏疾病、神经疾病或与饮酒相关的问题等疾病

脚部和脚趾抽筋

脚抽筋和脚部抽筋通常也是同一类型的肌肉痉挛，常使脚趾蜷曲或足弓拱起。它们往往发生在穿过紧或缺乏支撑的鞋子、长时间走路，或睡觉时脚尖绷直之后。把脚趾向上拉伸，并站在凉爽的地板上，通常会有帮助。

腿抽筋时如何马上止住

抽筋发作时，目标是让肌肉伸长并放松。

1. 拉伸。伸直腿，把脚趾和脚掌向小腿方向拉。保持住，直到肌肉变软。
2. 站起来让腿承重。把脚平放在地板上用力踩，然后慢慢走几步。
3. 轻柔按摩。等最剧烈的痉挛缓解后，揉一揉肌肉。
4. 热敷。之后用温热的毛巾或洗个热水澡，可以帮助肌肉放松。对于持续的酸痛，部分人觉得冷敷有帮助。
5. 放慢呼吸。紧张会让痉挛感觉更严重。

如果小腿同时肿胀、发热且有压痛，不要用力捶打或揉捏，因为这可能是血栓，需要先检查。

如何预防抽筋

没有保证有效的方法，关于预防的研究结果也不一致。以下措施风险低，可能有帮助：

• 睡前轻柔地拉伸小腿一两分钟。
• 白天保持活跃，避免长时间坐着或站着不动。
• 喝足够的水，尤其是在炎热天气或运动后。
• 选择有支撑力、舒适的鞋子，避免睡觉时脚尖用力向下绷直；把过紧的被褥放松一些。
• 循序渐进地增加运动量，而不是突然加大。
• 服用任何治疗抽筋的保健品或药物之前，请先咨询医生。相关证据有限，部分产品可能有副作用。

抽筋何时提示静脉或血液循环问题

大多数抽筋源于肌肉，但如果腿经常抽筋并伴有其他症状，可能提示其他问题。

静脉。夜间抽筋、酸痛、沉重感、脚踝肿胀、不宁腿和皮肤发痒可能在静脉疾病中同时出现。如果您有可见的静脉曲张或脚踝肿胀，请考虑慢性静脉功能不全的可能。我们的静脉症状自测可以帮助您决定是否需要评估。我们关于夜间腿痛的综合指南比较了各种可能的原因。

动脉。走路时小腿出现抽筋样疼痛、休息后缓解，双脚冰冷，腿毛脱落，或伤口愈合缓慢，可能反映动脉狭窄。请参阅走路时腿痛。夜间休息时脚部疼痛也需要就医检查。

神经。灼热、刺痛、麻木或无力，提示可能是神经方面的原因，例如来自腰背部的神经受刺激，或与糖尿病相关的神经损伤。

不宁腿。如果主要问题是有想要活动双腿的冲动，而不是又硬又痛的肌肉结，请参阅不宁腿综合征。

血栓。血栓（深静脉血栓）可能引起小腿疼痛，有时会被误认为抽筋。线索包括肿胀、发热、发红，以及拉伸后无法缓解的疼痛，通常只发生在一条腿。请参阅腿部血栓的症状。

何时就医

出现以下情况，请立即拨打 995：

• 一条腿突然变得冰冷、苍白、发紫或麻木
• 腿痛伴有胸痛、呼吸困难或咳血

如果一侧小腿肿胀、发热、发红或疼痛，而且拉伸后疼痛无法缓解，或皮肤发红范围扩大并伴有发烧，请当天就医。

如果您想知道腿抽筋什么时候需要担心，而且符合以下任何一项，请尽快预约就诊：抽筋频繁、严重，或几乎每晚都把您弄醒；抽筋是在开始服用新药后出现的；同时伴有肿胀、麻木、无力、可见的静脉或皮肤变化；或者采取上述措施后抽筋仍未缓解。您的家庭医生可以检查您的用药、安排验血并检查双腿，也可能为您转诊给静脉或血管专科医生；请参阅寻找静脉专科医生。不熟悉的术语请查看词汇表。

本页为健康教育内容，不能替代个人医疗建议。

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