静脉血栓栓塞症（VTE）：是什么、风险因素和预防

静脉血栓栓塞症（英文缩写 VTE）是一种静脉血栓问题，包括两种相关的疾病：深静脉血栓（DVT），即深静脉中的血栓；以及肺栓塞（PE），即部分血栓移动到肺部。您可能会在医院的宣传单、手术前的同意书或关于长途飞行的新闻中看到这个缩写。本页用浅白的语言解释 VTE 的含义、哪些人风险较高，以及如何预防。它不能代替医疗评估。

VTE 是什么意思？医学缩写解释

把这个词拆开来看：“静脉”指血管中的静脉，“血栓”指血块，“栓塞”指某种东西随血液移动并堵塞血管。所以静脉血栓栓塞症涵盖了静脉中形成的血栓，以及血栓脱落并卡在别处的可能性。

VTE 的两个部分是：

• 深静脉血栓（DVT）。 这是在深静脉内形成的血栓，通常在小腿或大腿。症状和原因请参阅深静脉血栓。
• 肺栓塞（PE）。 指血栓已经移动到肺部的动脉中。请参阅肺栓塞以及肺栓塞有多危险。

本页介绍整体情况。每种疾病的详细内容都有各自的专页，所以这里不会提供完整的 DVT 指南。

静脉血栓和静脉血栓形成

静脉血栓就是静脉中的血块。静脉血栓形成则是指血块形成的过程。位置很重要：

• 深静脉血栓位于肌肉深处的静脉中。这种血栓有移动到肺部的风险。
• 浅静脉血栓位于皮肤正下方的静脉中，会形成一条发红、有压痛、较硬的条索。它通常较不危险，但需要检查，因为它有时可能扩散，或与深静脉血栓同时发生。请参阅静脉炎。

静脉中的血栓与动脉中的血栓不同，后者可能导致心脏病发作和中风。关于两者的概述，请参阅血栓详解。

哪些人有 VTE 风险？

VTE 可能发生在任何人身上，但有几种情况会增加机会。当同时存在多个因素时，风险往往会累积。

• 手术和住院，尤其是髋部、膝部、腹部或骨盆的大手术，以及长期卧床
• 受伤，特别是腿部骨折、打石膏或腿无法活动
• 癌症及某些癌症治疗
• 怀孕及分娩后的几周
• 含雌激素的药物，例如某些避孕药和激素治疗
• 以往有过血栓，或近亲有血栓病史
• 年龄较大、肥胖和吸烟
• 长途旅行且很少活动，主要见于同时有其他风险的人
• 遗传性或后天性凝血障碍，较不常见

有风险因素并不代表一定会发生血栓。许多有风险因素的人从未发生血栓，而有些血栓在没有明确原因的情况下发生。在新加坡，医院会常规评估手术和住院病人的血栓风险，并可能采取预防措施，例如尽早下床走动、穿压力袜或使用药物。

需要留意的症状

症状取决于血栓是在腿部还是肺部。

可能的 DVT 征兆： 肿胀，通常只在一条腿，伴有疼痛或压痛、发热，以及皮肤发红或颜色变深。有些人症状轻微或没有症状。请参阅腿部血栓的症状。

可能的 PE 征兆： 突然呼吸困难、吸气时加重的胸痛、咳嗽（有时带血）、心跳加快、头晕或晕倒。

您无法自行诊断这些情况，而且这些征兆可能被误认为是肌肉拉伤或感染等其他疾病。这就是为什么及时接受医疗评估很重要。

VTE 如何治疗？

VTE 是可以治疗的。治疗通常使用一类称为抗凝药的药物，常被称为血液稀释剂，由医生开处方并监测。它们不会直接溶解血栓，而是阻止血栓变大，让身体有时间把它分解掉。选择哪种药物以及服用多久因人而异，所以这应由您的主治医生决定。更多内容请参阅深静脉血栓的治疗和肺栓塞的治疗。请注意，有些草药和传统疗法可能与抗凝药相互作用；请把您服用的所有东西告诉医生或药剂师。天然疗法不能代替治疗，详见血栓可以自然溶解吗？

预防 VTE

预防方法取决于您的情况。

• 住院期间： 您可能会被要求尽早下床走动、穿医用压力袜、使用腿部气压泵或服用预防性药物。这些由医疗团队在评估风险后决定。请告知您是否曾有血栓、癌症、怀孕或正在使用激素药物。
• 在家时： 保持活动，避免连续几个小时坐着不动，多喝水，不吸烟，并保持健康体重。
• 旅行时： 长途旅行中尽可能起来走动，坐着时屈伸脚踝；如果您有高风险病史，请事先咨询医生。
• 压力袜： 医用压力袜用于部分特定情况。请参阅预防血栓的医用压力袜。

更多建议请参阅如何预防深静脉血栓。

何时应该看医生

如果突然出现胸痛、呼吸困难、心跳加速、咳血或感到晕眩，请立即拨打 995。这些可能是肺栓塞的信号。

如果腿部肿胀、疼痛、发热或变色，尤其是只有一条腿，或症状出现在手术、受伤、长途旅行、癌症或怀孕之后，请当天就医。如果无法尽快看医生，请前往急诊部。

如果您曾经有过血栓或有血栓家族史，在手术、怀孕、长途旅行或开始使用激素药物之前，请与医生商量。如果腿部长期酸痛或静脉明显可见，可以试试我们的静脉症状自我检查，并参阅寻找静脉专科医生。相关术语在术语表中有解释。

本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。