很多人想知道防血栓压力袜是否值得穿：用来预防血栓、手术后穿、坐飞机时穿，或是在已经发生血栓之后穿。坦白说，压力袜有它的作用，但适用范围比大多数人以为的要窄。本页用浅白的语言说明目前的指南和研究怎么说，以及压力袜在哪些方面有帮助、哪些方面帮不上忙。
腿部肿胀、疼痛、发热可能是血栓的迹象，而血栓可能流到肺部。 突然胸痛、突然呼吸困难或咳血都属于紧急情况：请拨打 995。不要先试穿压力袜再观望。
压力袜如何发挥作用
梯度压力袜在脚踝处最紧，越往腿的上方越松。这种温和的压力挤压腿部静脉，帮助血液向上回流，减少组织中积聚的液体。这就是压力袜能缓解腿部肿胀和酸痛的原因。如需基本介绍，请参阅我们的压力袜指南。
至于同样的作用能否减少血栓形成，则是另一个问题，答案也更复杂。
压力袜能预防血栓吗？
深静脉中的血栓（深静脉血栓）往往在血流变慢、静脉内壁受损或血液较容易凝固时形成。压力袜能改善腿部血流，所以看起来理应能预防血栓。但研究并未在所有情况下都一致证实这一点。
- 住院病人。 针对中风病人的大型试验并未显示压力袜能明显减少血栓，还引发了对皮肤问题的担忧。目前 NICE 针对住院病人静脉血栓栓塞的指南（NG89）不建议常规提供防血栓压力袜来预防血栓，而更倾向于其他措施，例如尽早活动、补充水分，以及在合适情况下使用预防性药物或间歇性气压加压装置。个别医院和外科团队仍可能针对特定病人作出不同选择，所以请遵循你所获得的治疗计划。
- 手术后。 做法因手术类型和病人风险而异。压力袜可能是预防计划中的一环，但很少是唯一的措施。
- 在家且没有特殊风险。 没有可靠证据显示健康的人需要穿压力袜来预防血栓。
重点是，压力袜不应让人产生虚假的安全感。如果你的血栓风险高，医生会综合考虑药物、活动和其他措施，而不会只依靠压力袜。我们的如何预防深静脉血栓指南列出了证据最充分的方法。
压力袜与长途飞行
连续坐几个小时会使腿部血流变慢。针对旅客试验的综述显示，压力袜可能减轻脚踝肿胀，并可能降低长途飞行时腿部静脉出现无症状小血栓的几率。由于严重血栓事件并不常见，关于预防严重血栓的证据有限。
如果你选择在旅行时穿压力袜：
- 选对尺码，因为不合身的压力袜可能会往下卷，弊大于利；
- 在走道上走动，伸展小腿和脚踝，并多喝水；
- 避免大量饮酒和服用会让你久坐不动的镇静药物；
- 如果你曾有过血栓、腿部血液循环差，或患有伴有神经损伤的糖尿病，请先咨询医生。
发生深静脉血栓后穿压力袜
确诊深静脉血栓并开始治疗后，压力袜仍可帮助提高舒适度。有些人在血栓后腿部长期肿胀、沉重或酸痛，这有时称为血栓后综合征。压力袜可能缓解这些症状。
不过，NICE 指南（NG158）不建议在深静脉血栓后常规穿压力袜来预防血栓后综合征，因为试验未显示压力袜能减少这种情况。也就是说，压力袜最好被视为帮助觉得有用的人缓解症状的工具，而不是一种保护性治疗。它是否适合你，取决于你的症状和医生的建议。关于血栓如何治疗，请参阅深静脉血栓治疗。
压力袜只是众多方法之一
预防血栓的效果在多种方法结合时最好。手术或生病后尽早活动、避免长时间久坐、保持充足水分、戒烟和控制体重，都能在不需要任何器具的情况下降低风险。对于风险较高的人，例如接受大手术的病人，医生可能会再加上预防性药物，或在医院使用腿部气压泵装置。如果使用压力袜，它是与这些措施并用，而不是取而代之。如果你在手术或长途旅行前不确定哪些措施适用于自己，请让医生解释你个人的血栓风险以及适合的预防计划。
压力袜做不到的事
- 它们不能溶解血栓。 确诊血栓的治疗依靠医生处方的抗凝药。
- 它们不能取代医疗评估。 单侧腿肿需要妥善检查，最好做超声扫描。请参阅我们的腿部血栓症状页面。
- 它们不能治愈静脉疾病。 它们只能控制症状，相关内容见静脉曲张压力袜。
哪些情况穿压力袜可能不安全
压力袜并不适合每个人。如果你有以下情况，请先咨询医生：
- 已知或怀疑患有严重动脉疾病，或腿部供血不足；
- 患有糖尿病且双脚感觉减退；
- 皮肤感染、皮肤脆弱、渗液性湿疹或开放性伤口；
- 心力衰竭并伴有明显体液潴留；
- 对乳胶等材料过敏。
即使没有这些问题，也可能出现皮肤刺激、压痕或不适。详情请阅读压力袜的副作用。如果发现麻木、脚趾颜色改变、皮肤损伤或疼痛加剧，请停止穿着并寻求建议。
如果医生建议你穿压力袜，可参考以下实用提示
- 测量腿围，最好在早上肿胀最轻时测量。
- 穿上后要平整，不要有褶皱或袜口卷边。
- 每天检查皮肤是否发红或有伤口。
- 如果感到疼痛就脱下来，并更换已经穿旧的压力袜，因为弹力会随时间减弱。
- 不要以为压力袜可以取代经常走动和活动。
何时应该看医生
如果你突然胸痛、突然呼吸急促、咳血或晕倒，请立即拨打 995。这些可能是肺部血栓的信号。
如果腿部新出现肿胀、疼痛、发热或发红，尤其是单侧，或发生在手术、长途旅行、受伤或卧病一段时间之后，请尽快看医生，最好当天就诊。不要依靠压力袜来让它自行缓解。
如果你以前有过血栓，不确定压力袜是否适合你；正在计划手术或长途旅行，想要一个预防血栓的计划；或者压力袜导致皮肤损伤、麻木或疼痛加剧，也请寻求医疗建议。
常见问题
压力袜能预防血栓吗？
证据不一，取决于具体情况。在某些情况下，例如部分手术病人，压力袜可以作为预防血栓计划的一部分。在其他情况下，例如中风后，大型试验并未显示明确益处。不应单靠压力袜来预防血栓。
压力袜能溶解或治疗血栓吗？
不能。压力袜不能溶解血栓。确诊的血栓需要用医生处方的药物治疗，例如抗凝药（血液稀释剂），压力袜绝不能取代药物治疗。
得过深静脉血栓后应该穿压力袜吗？
医生可能会建议你穿压力袜来缓解肿胀和酸痛。NICE 指南不建议专门为了预防血栓后综合征而穿压力袜，所以请遵循你的医疗团队的建议。
如果我怀疑自己有血栓，穿压力袜安全吗？
如果怀疑有血栓，必须先接受紧急医疗评估。不要自行用压力袜处理。在确诊或排除血栓之后，医生会告诉你是否适合穿压力袜。
长途飞行时应该穿压力袜吗？
压力袜可能减轻脚踝肿胀和不适，一些研究显示它可能降低腿部静脉出现无症状血栓的几率。尺码合适很重要，活动、走动和喝水也同样重要。如果你曾有过血栓、腿部血液循环差或有其他疾病，请先咨询医生。
参考资料与延伸阅读
本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。
