新加坡与东南亚循证 · 通俗易懂 · 免费阅读
写给患者的静脉健康指南 The Vein Guide静脉健康,讲得清楚 95 篇指南 · 免费阅读
患者的真实问题

肺栓塞多久会致命?多快会危及生命

担心肺栓塞多久会致命?一份冷静、实事求是的指南:肺栓塞可能有多严重、为什么时间因人而异、有哪些警示迹象,以及为什么应该拨打 995。

肺部和心脏的 3D 插图,放大插图显示肺动脉内的血栓

如果你在搜索“肺栓塞多久会致命”,你很可能正感到害怕,也许是因为你现在就有症状,也许是因为你所爱的人出现了血栓。本页给你一个冷静、诚实的答案。简单来说,没有所谓安全的等待时间,而肺栓塞如果及早发现是可以治疗的。

如果你突然呼吸困难、突然胸痛、咳血、晕倒或心跳加速,请立即拨打 995。 不要自己开车,也不要等着看症状会不会过去。急救团队可以在送院途中就开始救治。

什么是肺栓塞?

肺栓塞(PE)是堵塞肺部动脉的血栓。大多数肺栓塞起初是腿部深层静脉中的血栓,称为深静脉血栓,这些血栓脱落后经过心脏到达肺部。这种堵塞可能减少送到全身的氧气,并让心脏更吃力地工作。如需了解全貌,请参阅我们的肺栓塞症状与成因指南。

肺栓塞多久会危及生命?

没有人能给出可靠的数字,任何给出数字的人都只是在猜测。原因很实际:

  • 血栓大小不一。 小肺动脉中的小血栓可能只引起轻微症状。堵塞主要动脉的大血栓则可能导致昏倒。
  • 血栓之后可能还有更多血栓。 一个人可能只是感觉稍微不舒服,然后又有一块血栓卡在肺部。
  • 你的整体健康状况很重要。 原有的心脏或肺部疾病,可能让即使是中等大小的血栓也更难承受。
  • 症状不能预测严重程度。 症状看似轻微的人也可能有严重的血栓,反之亦然。

所以,有用的答案不是一个倒计时。肺栓塞可能在几天内逐渐发展,严重时也可能在几分钟到几小时内恶化。由于在家里不可能知道自己属于哪种情况,安全的做法是把每一次怀疑的肺栓塞都当作紧急情况。

我们在这里没有引用死亡率。已发表的数字因研究人群、血栓严重程度以及开始治疗的速度而差异很大,单一的数字可能弊多于利。可以肯定地说的是,如果肺栓塞能及时诊断和治疗,结果一般会好得多。

令人安心的部分:治疗是有效的

人们很容易只看到可怕的部分。也请记住这一点:大多数获得医疗救治并确诊肺栓塞的人都能成功接受治疗,并逐渐康复。治疗通常使用抗凝药(血液稀释剂),在身体清除血栓的同时阻止血栓变大并防止新血栓形成。严重的病例可以在医院接受更强的治疗。你可以在肺栓塞治疗中了解相关内容。

需要紧急救治的警示迹象

症状可能包括:

  • 突然呼吸急促,在休息时或稍微用力时出现;
  • 胸痛,常为刺痛,吸气时加重;
  • 咳嗽,有时痰中带血;
  • 感到头晕、头重脚轻或快要晕倒;
  • 心跳加快或不规则;
  • 出汗,或感觉有什么非常不对劲;
  • 腿部血栓的迹象,例如一条腿肿胀、疼痛、发热或发红。

你不需要所有症状都出现。即使只有一个,如果是突然出现且原因不明,就足以拨打 995。如果你只发现腿部迹象,请进一步了解腿部血栓症状,并在当天紧急就医。

人们为什么会延误,以及为什么这很危险

延误是可以理解的。很多人告诉自己那只是焦虑、胸部感染、消化不良或肌肉拉伤。有些人不想小题大做。另一些人的症状轻微且时有时无。请记住以下几点:

  • 去检查后被告知是其他问题,远比等待然后判断错误好得多。
  • 焦虑可能引起呼吸困难和胸闷,但在家里你无法可靠地把它与肺栓塞区分开来。
  • 过了一会儿感觉好些,并不能证明血栓已经消失。

哪些人风险较高?

在手术或受伤后、住院期间或出院后、长时间不活动或长途旅行、患有癌症或接受癌症治疗、怀孕期间及产后数周、服用含激素药物、肥胖或吸烟,以及以前有过血栓或有血栓家族史的人,风险都较高。如果以上任何一项适用于你,而你出现了新的呼吸困难或胸痛,请认真对待。要降低自己的风险,请参阅如何预防深静脉血栓和深静脉血栓概述。

照顾可能患有肺栓塞的人

如果你身边有人突然呼吸困难或胸痛,请先拨打 995,然后陪在他身边。帮助他以最容易呼吸的姿势坐着,松开紧身的衣物,让他保持冷静和静止,因为用力会增加心脏的负担。除非急救接线员要求,否则不要给他吃东西、喝水或服药。如果他昏倒或反应不正常,请遵循接线员的指示,接线员可以一步一步地指导你。准备好关键资料:症状何时开始、最近是否做过手术或旅行、已知的血栓、癌症、怀孕,以及正在服用的药物。

打电话求助后会发生什么

急救团队会询问你的症状和任何血栓风险因素,检查你的血氧水平、心率和血压,并可能开始给你吸氧。到了医院,医生通常会评估出现血栓的可能性,可能安排验血和肺动脉扫描;如果高度怀疑,甚至可能在结果出来之前就开始抗凝治疗。能够告诉他们你最近的手术、旅行、药物和以往的血栓,有助于他们更快地采取行动。

何时应该看医生

如果你或你身边的人突然呼吸困难、突然胸痛、咳血、晕倒或心跳加速,尤其是同时有腿部肿胀或疼痛、最近做过手术、长途旅行、患有癌症、正在怀孕或以前有过血栓,请立即拨打 995。不要自己开车,也不要等着看症状会不会好转。

如有以下情况,请尽快看医生,尽可能当天就诊:

  • 一条腿新出现肿胀、疼痛、发热或发红;
  • 原因不明的呼吸困难逐渐加重;
  • 无法解释的轻微胸部不适,尤其是有上述任何风险因素时;
  • 以前有过肺栓塞,现在出现让你担心的新症状。

如果你不确定,宁可谨慎行事。肺栓塞很严重,但它也是快速行动最能带来改变的疾病之一。

常见问题

肺栓塞多久会变得危险?

没有可靠的时间表。有些人的症状持续几天并逐渐加重,另一些人则会突然恶化。由于没有人能预测会是哪一种情况,任何怀疑的肺栓塞都应该紧急评估。

肺栓塞会自己好吗?

身体可以随着时间分解小血栓,但你无法知道这是否正在发生,而且小血栓之后可能会出现更大的血栓。未经治疗的血栓确实有造成严重伤害的风险,所以观望等待并不安全。

有可能得了肺栓塞却不知道吗?

有可能。有些肺栓塞很小,只引起轻微或模糊的症状,被误以为是胸部感染、焦虑或肌肉拉伤。这也是为什么新出现、原因不明的呼吸困难或胸痛应该接受检查。

肺栓塞一定会致命吗?

不一定。很多人都能顺利康复,尤其是及时治疗的话。肺栓塞可能危及生命,所以被当作紧急情况处理。

如果我认为自己得了肺栓塞,该怎么办?

立即拨打 995。尽量保持冷静和静止,告诉接线员你是否有腿部肿胀、最近做过手术、长途旅行、患有癌症、正在怀孕或以前有过血栓,并且不要自己开车去医院。

参考资料与延伸阅读

  1. NICE Guideline NG158: Venous thromboembolic diseases(英文)
  2. NHS — Pulmonary embolism(英文)
  3. NHS — Pulmonary embolism: symptoms(英文)
  4. NHS — Pulmonary embolism: causes(英文)
  5. NHS — Blood clots(英文)

本文为一般健康信息,不构成个人医疗建议。如有任何症状,请咨询医生。我们如何编写内容。