脚部静脉曲张：为什么会出现，以及什么方法有帮助

脚部静脉曲张是什么

脚部静脉曲张是出现在脚背、脚侧、脚掌边缘或脚踝周围的肿胀、扭曲的静脉。它们的形成方式与腿部其他部位的静脉曲张相同：静脉内的小瓣膜功能减弱，血液倒流并积聚，静脉壁被撑开而凸起。如果您在网上搜索脚静脉曲张，会看到各式各样的图片，所以了解哪些是典型情况、哪些只是正常可见的静脉，会很有帮助。

脚和脚踝是身体最低的部位，血液需要往上爬的距离最长，压力也在这里累积得最多。因此，即使潜在问题始于腿部较高的位置，静脉变化往往最先出现在脚踝。我们关于静脉曲张的概述说明了整体情况。

正常可见的静脉与静脉曲张

脚背上的静脉往往很容易看到，尤其是在皮肤较薄、体脂较低、天气炎热或运动之后。这通常是正常的。提示静脉曲张的征兆包括：

• 静脉隆起、像绳索、扭曲或凸出
• 脚踝周围的肿胀在一天中逐渐加重
• 脚部或小腿有酸痛、沉重、紧绷或搏动感
• 脚踝附近发痒或皮肤干燥
• 脚踝周围出现褐色色素沉着或皮肤增厚
• 脚踝边缘有一片扇形的细小静脉（踝部潮红）

细细的红色或蓝色丝状静脉则不同，它们通常是蜘蛛静脉，无害且多半只是外观问题。请参阅我们关于脚踝和脚上的蜘蛛静脉的指南，以及蜘蛛静脉与静脉曲张的区别的比较。

什么是踝部潮红？

踝部潮红（医学名称为踝部静脉扩张冠）是一小片蓝色、紫色或红色静脉，在脚踝内侧或外侧及脚掌边缘周围呈扇形散开。它常在腿部较高位置的静脉压力升高时出现，所以医生把它视为慢性静脉疾病的可能早期征兆。它本身不会伤害您，但这是检查双腿的好理由，尤其是同时有肿胀、酸痛或皮肤变化时。更多信息请参阅我们关于慢性静脉功能不全的文章。

为什么会出现？

常见的促成因素包括：

• 家族史。 瓣膜和静脉壁薄弱往往有家族性。
• 年龄。 静脉会随时间失去弹性。
• 怀孕。 额外的血容量和荷尔蒙变化会使静脉壁松弛。请参阅孕期静脉曲张。
• 长时间站立或坐着，常见于许多服务业、医护和办公室工作。
• 体重过重，会增加腿部静脉的压力。
• 曾有血栓或腿部受伤，可能损伤瓣膜。
• 鞋子和衣物：太紧或鞋跟很高的鞋子通常不会导致静脉曲张，但会限制小腿肌肉泵的作用，从而加重症状。

可能出现的症状

脚部和脚踝的静脉曲张可能完全没有症状。有症状时，人们会描述为酸痛、沉重、刺痛、灼热、发痒和夜间抽筋。到了傍晚出现肿胀很常见。在新加坡的炎热潮湿天气下，静脉会扩张，不适感往往加重，尤其是在站了一整天之后。

在家可以做些什么

以下措施可以缓解症状，但不能去除静脉。

• 经常活动。 定时走路；如果久坐，请转动脚踝并做踮脚动作。
• 休息时把双脚抬高到髋部以上，帮助血液回流。
• 选择有支撑力的鞋子，鞋跟适中，并留有足够空间给肿胀的脚。
• 考虑压力治疗。 正确合身的压力袜可以减少酸痛和肿胀。请参阅我们的静脉曲张压力袜指南。
• 照顾好皮肤。 为干燥的皮肤保湿，及早处理小伤口，因为脚踝附近的伤口愈合可能较慢。
• 尽可能保持健康体重。
• 保持凉爽。 天气炎热时，用凉水淋浴和穿宽松衣物会有帮助。

如果您有糖尿病、血液循环不佳或其他疾病，任何运动计划或压力治疗都请先与医生确认。

治疗选择

如果症状令人困扰，或出现皮肤变化或并发症，医生可能会安排双功超声扫描，查看哪些静脉有反流。在许多人身上，源头是腿部较高位置的一条较粗静脉，治疗那条静脉也可以缓解脚踝和脚部的静脉。选择从保守护理到微创手术都有。我们的静脉曲张治疗方法比较指南把它们并排列出。并非每一条脚部静脉都需要治疗，决定取决于您的症状和扫描结果。

与脚部静脉曲张共处

日常的舒适往往最重要。如果您的工作需要站立，请安排短暂的活动时间，把重心在两脚之间轮流转移，并屈伸脚踝。如果您需要久坐，避免长时间翘腿，并定时站起来。乘飞机时，有机会就在走道上走动，并考虑穿压力袜，详见久站、久坐和乘飞机与静脉曲张。在扩张的静脉附近修剪脚趾甲或处理老茧时要小心，因为一个小伤口可能出血比预期多。如果静脉出血，请躺下、抬高腿部，用干净的布用力按压；如果血止不住，请拨打 995。

脚肿或类似静脉痕迹的其他原因

并不是每一只肿胀或变色的脚都是静脉问题。心脏、肾脏、肝脏或甲状腺疾病、某些药物、淋巴问题和感染也可能影响脚部。如果双脚都肿，或同时感到呼吸困难，请去看医生。更多信息请参阅脚上凸起的静脉和脚踝肿。

何时应该看医生

如果脚部或脚踝的静脉疼痛、凸起或扭曲，经常肿胀，皮肤发痒或变暗，或伤口愈合缓慢，请去看医生。如果一条腿突然肿胀、疼痛和发热，或静脉出血且按压也止不住，请立即求医。如果出现胸痛、呼吸困难或咳血，请拨打 995。

请试试静脉症状自我检查，或了解如何寻找静脉专科医生。相关术语在术语表中有解释。本文为一般健康教育内容，不能代替您自己医生的建议。

本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。