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静脉保健与预防

静脉曲张压力袜:哪些有帮助,如何选择

压力袜对静脉曲张有帮助吗?本指南介绍压力袜的作用、应选择哪种压力等级、普通支撑袜有何不同,以及何时光靠袜子是不够的。

一个人站在浅色木地板上,小腿穿着紫色和藏青色菱格纹压力袜的背面照

压力袜对静脉曲张有效吗?

许多静脉曲张患者首先想到的就是静脉曲张压力袜。这是一个明智的做法。梯度压力会挤压腿部,脚踝处压力最大,帮助血液向上流回心脏,而不是积聚在腿部。对许多人来说,这能缓解酸痛、沉重和肿胀。

但袜子无法修复导致静脉曲张的失灵瓣膜。脱下袜子后,静脉依然存在。它们能控制症状,却不能治疗病因。想更全面地了解压力袜的作用、压力等级和长度,请阅读我们的医用压力袜指南。

支撑袜与医用压力袜

在商店和网上,您会看到很多名称:静脉曲张支撑袜、静脉曲张弹力袜、医用袜。它们并不总是同一种东西。

  • 医用压力袜采用梯度设计,按照压力标准制造,并标有以 mmHg 为单位的压力等级。
  • 支撑袜或支撑裤袜可能是真正梯度设计的产品,也可能只是没有经过压力测量的普通贴身袜子。
  • 弹性绷带和管状护套又是另一回事,往往施加的压力不均匀。

如果您的目标是缓解静脉曲张症状,请选择标明 mmHg 压力等级的梯度设计产品。如果标签上没有说明提供多大压力,您就无从知道买到的是什么。

应该选择哪种压力等级?

各国的压力等级略有不同。大致参考如下:

等级 大约压力 常用于
轻度 约 14 至 17 mmHg 腿部疲劳、长途飞行、预防
中度 约 18 至 24 mmHg 有症状的轻度至中度静脉曲张
高度 约 25 至 35 mmHg 病情较严重、明显肿胀、静脉功能不全

压力越高并不一定越好。如果对您来说太紧,可能很难穿上、穿着不舒服,也更容易被放弃。专业人员可以根据您的诊断选择合适的等级。

慢性静脉功能不全适用的袜子

如果您有肿胀、皮肤变化或溃疡,您患的可能是慢性静脉功能不全,而不仅仅是单纯的静脉曲张。用于静脉功能不全的压力袜通常压力等级较高,也需要更仔细地量身选配。在这方面,正规评估确实非常重要。更多内容请参阅我们的慢性静脉功能不全概述。

选对尺码

关于压力袜的大多数抱怨,都源于袜子不合身。小贴士:

  • 在早上量尺寸,这时肿胀最轻。尺码由脚踝和小腿的周径决定,而不是鞋码。
  • 选择合适的长度。对于大多数小腿有静脉曲张的人来说,及膝袜就足够了。
  • 在起床前或起床后不久穿上,并抚平褶皱。
  • 每天检查皮肤,看看有没有发红、勒痕或水泡。
  • 定期更换。弹性会逐渐减弱,所以每天穿的袜子通常每隔几个月就需要更换。
  • 按说明清洗,避免使用衣物柔顺剂,因为它可能损坏纤维。

在新加坡的炎热天气里,请选择透气的面料,并考虑主要在白天需要站立时穿着。马来西亚和菲律宾的读者也可以遵循同样的原则,但请查看包装上使用的压力标准,因为各地区的标准不同。

哪些人需要小心?

如果您有以下情况,使用压力治疗前请先咨询医生:

  • 腿部血液循环减少(外周动脉疾病)
  • 糖尿病并伴有双脚麻木
  • 严重心力衰竭
  • 皮肤脆弱或感染,或有开放性伤口
  • 已知对材料过敏

光靠袜子够吗?

对于部分症状轻微的人来说,够了。压力袜、步行、抬高双腿和维持健康体重,完全可以作为合理的长期计划(请参阅如何预防静脉曲张)。但 NICE 指南(CG168)建议,有症状的静脉曲张、皮肤变化或溃疡患者应转介接受评估,并在合适时接受手术治疗,而不是只依赖压力治疗。压力袜可以在接受治疗之前起过渡作用,但不能取代治疗。我们的静脉曲张治疗方法比较页面介绍了各种选择。

如果您想进一步了解如何为自己的静脉选择袜子,这篇关于静脉曲张压力袜的实用文章(英文)可以作为参考读物。也要小心各种误区;我们的静脉曲张的误区一文对常见说法进行了事实核查。

舒适穿着压力袜的日常小贴士

  • 如果不想整天穿,就在最需要站立的时候穿,例如上班日或长途飞行时。
  • 配合活动。压力治疗有助于小腿肌肉泵发挥作用,所以穿着袜子走路比坐着不动效果更好。
  • 准备一双备用的,这样一双在洗晾时可以穿另一双。
  • 晚上脱下,除非医护人员另有指示。
  • 不要把袜口往下卷。卷起的袜口就像一条紧箍带,可能阻碍血液流动。

许多人发现,压力袜作为整体计划的一部分效果最好,这个计划还包括步行、抬高双腿,以及在合适时治疗渗漏的静脉。

何时看医生

出现以下情况,请预约评估:

  • 穿了压力袜后,双腿仍然酸痛或肿胀
  • 脚踝附近的皮肤变深、发痒、干燥或变硬
  • 小腿上有愈合缓慢的伤口
  • 静脉出过血,或变得发红、发硬、有压痛
  • 袜子引起疼痛、麻木或皮肤损伤
  • 您不确定哪种类型或压力等级适合自己

试试我们的静脉症状自测,或了解如何寻找静脉专科医生。

何时属于急症:如果一条腿突然疼痛、肿胀、发热或发红,可能是血栓。不要依赖压力袜。如果同时伴有呼吸困难、胸痛或咳血,请立即拨打 995 或前往最近的急诊部。

常见问题

压力袜对静脉曲张有帮助吗?

可以帮助缓解症状。许多人发现穿着时酸痛、沉重和脚踝肿胀都有所改善。但压力袜不会闭合或去除静脉曲张,脱下袜子后,静脉通常看起来和以前一样。

普通支撑袜和静脉曲张压力袜一样吗?

不一定。“支撑袜”是一个笼统的说法,有些只是贴身的袜子,并没有经过测量的压力。医用压力袜是梯度设计的,并标有以 mmHg 为单位的压力等级。如果您需要用于静脉曲张的产品,请查看标签上的压力等级,并寻求专业建议。

静脉曲张适合哪种压力等级?

许多轻度至中度静脉曲张患者使用约 18 至 24 mmHg 的中等压力,病情较严重的则使用更高的压力等级。没有哪个等级是最好的,所以请根据自己双腿的情况寻求建议。

压力袜能防止静脉曲张恶化吗?

关于压力袜能阻止静脉曲张出现或恶化的证据有限。最好把它视为缓解症状的方法。保持活跃和控制体重同样重要。

静脉功能不全可以穿压力袜吗?

可以。压力治疗是控制慢性静脉功能不全的标准方法之一,通常使用较高的压力等级;如果皮肤已经出现变化或有溃疡,压力治疗尤其重要。这应在医护人员的指导下进行。

参考资料与延伸阅读

  1. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs(英文)
  2. NICE Clinical Guideline CG168: Varicose veins — diagnosis and management(英文)
  3. NHS — Varicose veins(英文)

本文为一般健康信息,不构成个人医疗建议。如有任何症状,请咨询医生。我们如何编写内容。