Apa itu skleroterapi?
Skleroterapi adalah prosedur invasif minimal yang menutup vena yang tidak diinginkan dengan menyuntikkan obat, yang disebut sklerosan, langsung ke dalamnya. Jika Anda bertanya-tanya “apa itu skleroterapi?”, jawaban singkatnya adalah prosedur ini mengobati vena dari dalam, tanpa sayatan dan tanpa jahitan.
Sklerosan mengiritasi lapisan dalam vena. Dinding vena saling melekat dan vena berubah menjadi jalur tipis seperti jaringan parut. Tubuh Anda perlahan menyerapnya, dan darah terus mengalir melalui vena sehat di sekitarnya. Mengeluarkan vena yang rusak dari sirkulasi tidak membahayakan tungkai Anda, karena vena-vena yang tersisa mengambil alih fungsinya.
Halaman ini membahas skleroterapi untuk vena di tungkai. Untuk melihat semua pilihan secara berdampingan, lihat perbandingan pengobatan varises.
Cara kerja skleroterapi
Vena tungkai yang sehat memiliki katup satu arah. Pada varises dan spider vein, katupnya bocor, sehingga darah menggenang dan vena membesar (refluks vena). Menutup vena yang bocor akan menghilangkan genangan tersebut. Prosedur ini ditujukan pada vena yang dapat Anda lihat atau raba, dan terkadang pada vena yang lebih besar yang menyuplainya.
Ada dua bentuk utama pengobatan ini:
- Skleroterapi cair menggunakan sklerosan dalam bentuk cairan. Cara ini digunakan untuk vena kecil.
- Skleroterapi busa mencampur sklerosan dengan gas untuk membuat busa, yang mengisi vena yang lebih besar dan mendorong darah keluar sehingga obat bersentuhan dengan dinding vena secara lebih efektif.
Skleroterapi busa
Busa adalah versi yang paling sering digunakan untuk vena yang lebih besar. Karena busa terlihat pada USG, dokter dapat mengamati pergerakannya di sepanjang vena dan mencegahnya mencapai vena dalam. Pedoman seperti ESVS 2022 dan NICE CG168 mengakui skleroterapi busa yang dipandu USG sebagai pilihan untuk varises, dengan NICE menempatkannya setelah ablasi endotermal (penutupan berbasis panas) untuk pasien yang sesuai dan sebagai alternatif bila pilihan lain tidak sesuai.
Busa juga dapat mengobati vena yang kambuh dan vena yang tersisa setelah prosedur lain.
Skleroterapi untuk varises
Skleroterapi untuk varises biasanya dilakukan dengan panduan USG. Dokter spesialis Anda terlebih dahulu memindai tungkai Anda untuk melihat di mana refluks bermula. Hal ini penting karena hanya mengobati tonjolan yang terlihat, sementara sumber kebocoran dibiarkan, sering menyebabkan vena muncul kembali.
Prosedur ini cocok untuk orang dengan:
- Varises berukuran kecil atau sedang dan vena cabang
- Vena yang kambuh setelah operasi sebelumnya
- Vena yang sulit dijangkau dengan metode lain
Untuk vena safena utama yang besar dan bocor, metode lain seperti ablasi radiofrekuensi atau ablasi laser cenderung menjadi pilihan pertama, dan skleroterapi kemudian dapat digunakan untuk membersihkan cabang-cabang yang tersisa. Pilihan terbaik tergantung pada hasil pemeriksaan USG Anda, sehingga pemeriksaan yang tepat harus dilakukan lebih dulu. Jika Anda ingin tahu bagaimana dokter menilai vena-vena ini, baca panduan kami tentang varises.
Skleroterapi untuk spider vein
Skleroterapi untuk spider vein menggunakan jarum yang sangat halus dan sklerosan cair untuk mengobati vena kecil berwarna merah, biru, atau ungu di dekat kulit. Ini adalah salah satu pengobatan yang paling banyak digunakan untuk kondisi tersebut, dan dibahas di halaman ini karena tekniknya sama. Untuk membandingkannya dengan laser dan pendekatan lain, lihat pengobatan spider vein, dan untuk memahami kondisinya, bacalah tentang spider vein.
Apa yang diharapkan: pengobatan skleroterapi langkah demi langkah
Pengobatan skleroterapi yang umum berlangsung seperti ini:
- Pemeriksaan. Dokter menanyakan riwayat kesehatan, memeriksa tungkai Anda, dan sering melakukan USG Doppler dupleks.
- Persiapan. Kulit dibersihkan. Anda berbaring dengan tungkai sedikit ditinggikan.
- Penyuntikan. Dengan jarum halus, dokter menyuntikkan sklerosan ke setiap vena yang ditargetkan. Anda mungkin merasakan perih atau kram sebentar.
- Kompresi. Perban atau stoking segera dipasang untuk menjaga vena yang tertutup tetap tertekan.
- Berjalan. Anda biasanya diminta berjalan sebentar sebelum pulang.
Satu sesi biasanya berlangsung sekitar 15 hingga 45 menit tergantung berapa banyak vena yang diobati. Tidak diperlukan bius umum atau rawat inap. Panduan kami tentang pemulihan setelah pengobatan varises membahas perawatan setelahnya secara lebih rinci.
Skleroterapi sebelum dan sesudah: apa yang akan Anda perhatikan
Foto sebelum dan sesudah skleroterapi dapat terlihat dramatis, tetapi hasilnya berbeda-beda pada setiap orang, dan foto di internet harus disikapi dengan hati-hati. Yang realistis adalah:
- Hari-hari pertama. Kemerahan ringan, gatal, nyeri tekan, dan memar di sepanjang vena yang diobati. Vena yang diobati mungkin terasa seperti tali yang keras.
- Minggu-minggu pertama. Memar memudar. Sebagian orang melihat garis atau bekas kecokelatan di atas vena yang diobati, yang disebabkan oleh zat besi dari darah yang terperangkap.
- Beberapa minggu hingga bulan. Vena secara bertahap memudar atau menghilang. Spider vein sering membaik dalam beberapa minggu; vena yang lebih besar dapat memerlukan waktu lebih lama.
- Kontrol lanjutan. Beberapa vena memerlukan sesi kedua atau ketiga, dan sebagian kecil tetap terlihat.
Memakai kompresi dan berjalan setiap hari umumnya membantu pemulihan. Dokter Anda akan memberi saran tentang berapa lama memakai stoking dan kapan harus menghindari olahraga berat atau berendam air panas.
Apakah skleroterapi aman?
Bagi kebanyakan orang skleroterapi aman, dan prosedur ini telah digunakan selama puluhan tahun. Tetapi tidak ada prosedur yang bebas risiko. Apakah skleroterapi aman untuk Anda secara khusus? Hal itu tergantung pada kesehatan Anda dan siapa yang melakukannya.
Efek umum yang biasanya sementara - Memar, nyeri tekan, gatal - Pigmentasi (bekas kecokelatan) yang memudar dalam beberapa bulan - Pembuluh merah kecil baru (“matting”) di sekitar area yang diobati - Benjolan keras dari darah yang terperangkap di dalam vena, yang dapat dikeluarkan oleh dokter
Risiko yang jarang atau sangat jarang - Reaksi alergi terhadap sklerosan - Luka pada kulit jika obat bocor ke luar vena - Bekuan di vena superfisial atau vena dalam - Gangguan penglihatan, gejala mirip migrain, atau, sangat jarang, gejala mirip stroke dengan busa
Skleroterapi biasanya dihindari selama kehamilan dan saat Anda sedang mengalami bekuan darah aktif, dan dokter akan lebih berhati-hati jika Anda pernah mengalami bekuan darah atau memiliki kelainan jantung yang diketahui berupa lubang di antara ruang-ruang jantung. Selalu beri tahu dokter tentang riwayat kesehatan lengkap dan alergi apa pun yang Anda miliki.
Keterbatasan yang perlu diketahui
- Skleroterapi tidak mencegah munculnya vena baru. Faktor genetik, kehamilan, dan berdiri berjam-jam tetap berperan, sehingga kebiasaan pencegahan tetap bermanfaat.
- Hasilnya tidak dijamin, dan pengobatan ulang umum dilakukan.
- Pengobatan spider vein yang murni kosmetik umumnya tidak ditanggung oleh MediSave (tabungan medis CPF) atau asuransi di Singapura. Lihat biaya pengobatan varises di Singapura untuk mengetahui bagaimana klaim umumnya ditangani.
Kapan harus ke dokter
Temui dokter jika Anda memiliki vena terlihat yang terasa pegal, bengkak, gatal, atau berubah, atau jika Anda sedang mempertimbangkan pengobatan. Pemeriksaan USG terlebih dahulu akan memberi tahu Anda apakah skleroterapi adalah pilihan yang tepat. Anda dapat memulai dengan pemeriksaan gejala vena kami atau membaca tentang mencari dokter spesialis vena. Untuk gambaran praktis dari sebuah klinik, lihat penjelasan tentang skleroterapi suntik ini (bahasa Inggris).
Setelah pengobatan, segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri yang meningkat, area yang panas dan merah, luka baru pada kulit, atau tungkai yang bengkak.
Hubungi 995 (Singapura) atau pergi ke IGD terdekat jika, setelah prosedur vena, Anda mengalami sesak napas mendadak, nyeri dada, batuk darah, pingsan, gangguan penglihatan mendadak, atau wajah melemah atau bicara pelo. Tungkai yang bengkak, nyeri, dan hangat juga memerlukan perhatian medis pada hari yang sama.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa itu skleroterapi dalam istilah sederhana?
Skleroterapi adalah prosedur di mana dokter menyuntikkan obat ke dalam vena yang bermasalah. Obat tersebut mengiritasi lapisan dalam vena, vena menutup dan mengecil, dan darah dialihkan melalui vena yang lebih sehat di sekitarnya. Dalam beberapa minggu hingga bulan, vena yang tertutup akan memudar.
Apakah skleroterapi aman?
Bagi kebanyakan orang, skleroterapi dianggap sebagai prosedur yang aman dan sudah mapan dengan tingkat masalah serius yang rendah. Efek umum seperti memar atau noda pada kulit biasanya bersifat sementara. Risiko yang jarang meliputi reaksi alergi, bekuan darah, dan luka pada kulit. Prosedur ini tidak cocok saat hamil atau saat Anda sedang mengalami bekuan darah, sehingga pemeriksaan yang tepat terlebih dahulu sangat penting.
Apakah skleroterapi terasa sakit?
Jarumnya sangat halus dan kebanyakan orang menggambarkan rasa perih atau kram ringan sebentar saat obat masuk. Tidak diperlukan bius umum.
Apakah skleroterapi dapat digunakan untuk spider vein?
Ya. Skleroterapi cair dengan jarum yang sangat halus adalah pilihan standar untuk spider vein. Karena tekniknya sama, kami membahasnya di halaman ini; panduan pengobatan spider vein kami membandingkannya dengan laser dan pendekatan lainnya.
Kapan saya akan melihat hasil akhirnya?
Spider vein sering memudar dalam beberapa minggu, sedangkan vena yang lebih besar dapat memerlukan beberapa bulan. Beberapa vena memerlukan lebih dari satu sesi.
Sumber dan bacaan lanjutan
Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.
