Kaki Bengkak: Penyebab, Perawatan di Rumah, dan Kapan Berbahaya

Kaki bengkak terjadi ketika cairan berlebih berkumpul di jaringan tungkai, pergelangan kaki, atau telapak kaki. Kondisi ini sangat umum dan sering tidak berbahaya, tetapi juga dapat menjadi tanda awal masalah vena, jantung, ginjal, atau hati, atau bekuan darah. Halaman ini menjelaskan penyebab utama bengkak di kaki, cara membedakan polanya, dan, yang terpenting, kapan kaki bengkak berbahaya.

Apa itu kaki bengkak?

Dokter menyebut bengkak akibat cairan yang terperangkap sebagai edema. Sirkulasi Anda terus-menerus memindahkan cairan masuk dan keluar dari jaringan. Bengkak muncul ketika cairan yang merembes keluar lebih banyak daripada yang dapat dialirkan kembali oleh tubuh. Di kaki, gravitasi membuat hal ini lebih mungkin terjadi, terutama jika otot betis dan katup vena, yang mendorong darah kembali ke jantung, tidak bekerja dengan baik.

Bengkak dapat terasa lunak dan “pitting”, yaitu ketika ditekan dengan jari meninggalkan cekungan sementara, atau lebih padat. Bengkak dapat mengenai pergelangan kaki dan telapak kaki, atau mencapai tungkai bawah, lutut, atau paha. Tampilan dan lokasinya menjadi petunjuk penyebabnya.

Penyebab kaki bengkak

Ada banyak penyebab kaki bengkak. Penyebab-penyebab ini terbagi dalam beberapa kelompok.

Penyebab sehari-hari dan sementara

• Berdiri atau duduk terlalu lama, termasuk perjalanan jauh.
• Cuaca panas dan lembap.
• Kehamilan, terutama pada bulan-bulan terakhir.
• Makanan asin.
• Beberapa obat, termasuk obat tekanan darah, hormon, dan antiradang tertentu. Jangan menghentikan obat yang diresepkan tanpa bertanya kepada dokter.
• Cedera seperti keseleo atau gigitan serangga.

Penyebab yang berkaitan dengan vena

Vena di kaki memiliki katup satu arah. Jika katup ini gagal, darah mengalir ke belakang dan menggenang, meningkatkan tekanan dan mendorong cairan ke jaringan. Kondisi ini disebut insufisiensi vena kronis. Kondisi ini sering tampak sebagai bengkak yang memburuk sepanjang hari dan mereda semalaman, terkadang disertai pegal, rasa berat, gatal, kulit menggelap, atau varises. Jika tidak diobati, perubahan kulit dan ulkus dapat terjadi. Tahapan varises menunjukkan bagaimana kondisi ini dapat berkembang.

Bekuan darah di vena dalam (DVT) adalah penyebab lain yang berkaitan dengan vena. Biasanya mengenai satu kaki, seperti dijelaskan di bawah.

Penyebab medis lainnya

• Masalah jantung, ketika pompa yang lemah membuat cairan tertahan, sering mengenai kedua kaki dan terkadang menyebabkan sesak napas.
• Penyakit ginjal, ketika tubuh menahan garam dan air.
• Penyakit hati, yang dapat mengurangi protein yang menahan cairan di dalam pembuluh darah.
• Masalah tiroid dan kadar protein darah yang rendah.
• Limfedema, ketika aliran getah bening terganggu, terkadang setelah operasi, infeksi, atau pengobatan kanker.
• Infeksi kulit (selulitis), yang menyebabkan bengkak yang merah, panas, dan nyeri saat ditekan.

Satu kaki atau kedua kaki?

Ini adalah pertanyaan yang paling berguna untuk diajukan.

• Kedua kaki bengkak biasanya mengarah ke penyebab umum seperti berdiri lama, obat-obatan, masalah jantung, ginjal, atau hati, atau insufisiensi vena di kedua kaki.
• Satu kaki bengkak lebih mungkin disebabkan oleh masalah setempat: cedera, infeksi, sumbatan getah bening, atau bekuan darah. Bengkak mendadak di satu sisi, terutama disertai nyeri, harus segera diperiksa. Baca lebih lanjut di halaman kami tentang bengkak pada satu kaki.

Bengkak di tungkai bawah dan pergelangan kaki

Bengkak di tungkai bawah yang berpusat di pergelangan kaki dibahas lebih rinci dalam panduan kami tentang cara mengurangi bengkak di kaki dan pergelangan kaki. Halaman tersebut menjelaskan langkah-langkah di rumah, seperti meninggikan kaki dan bergerak, yang membantu bengkak ringan.

Apakah kaki bengkak berbahaya?

Sebagian besar bengkak ringan tidak berbahaya, tetapi ciri-ciri tertentu patut dikhawatirkan. Tanggapi bengkak dengan serius jika:

• muncul tiba-tiba, atau berubah dengan cepat;
• hanya di satu kaki;
• nyeri, merah, panas, atau nyeri saat ditekan;
• disertai sesak napas, nyeri dada, atau detak jantung cepat;
• disertai demam;
• terus memburuk dalam beberapa hari atau minggu;
• disertai kulit rusak, berair, atau luka yang tidak kunjung sembuh;
• terjadi selama kehamilan bersamaan dengan sakit kepala, perubahan penglihatan, atau tekanan darah tinggi.

Bekuan darah di vena dalam dapat menyebabkan bengkak dan juga dapat menyebabkan bekuan di paru-paru, yang disebut emboli paru. Komplikasi inilah alasan bengkak mendadak di satu kaki tidak boleh dibiarkan mereda sendiri.

Bagaimana kaki bengkak diperiksa

Dokter akan menanyakan kapan bengkak mulai, kaki mana yang terkena, apakah bengkak berubah sepanjang hari, serta tentang obat-obatan, perjalanan baru-baru ini, operasi, dan penyakit. Dokter akan memeriksa kaki Anda dan mungkin memeriksa jantung, paru-paru, dan tekanan darah. Bergantung pada gambaran klinisnya, pemeriksaan dapat meliputi tes darah dan urine, penilaian jantung, atau USG Doppler dupleks vena kaki, yang dapat menunjukkan bekuan darah maupun kebocoran katup. Pedoman NICE dan ESVS merekomendasikan USG dupleks untuk menilai dugaan penyakit vena.

Pengobatan bergantung pada penyebabnya

Tidak ada satu pengobatan untuk semua jenis bengkak, karena bergantung pada apa yang mendasarinya.

• Untuk insufisiensi vena, pilihannya meliputi kompresi, perubahan gaya hidup, dan, bila sesuai, tindakan untuk menutup vena yang rusak. Lihat pengobatan insufisiensi vena dan perbandingan pengobatan varises.
• Untuk bekuan darah, pengobatannya adalah obat pengencer darah yang diresepkan dokter.
• Untuk penyakit jantung, ginjal, atau hati, mengobati penyakit utamanya adalah prioritas.
• Untuk bengkak terkait obat, dokter mungkin menyesuaikan pengobatan.

Jangan menggunakan obat pelancar kencing kecuali diresepkan. Bengkak ringan dapat diredakan dengan langkah-langkah dalam panduan bengkak kami, dan dengan bantuan stoking kompresi jika dokter menyetujuinya.

Pola umum dan artinya

Dokter memperhatikan pola bengkak dengan saksama, karena pola tersebut mempersempit kemungkinan penyebabnya.

• Memburuk menjelang malam, membaik di pagi hari: khas untuk cairan akibat gravitasi, berdiri lama, dan masalah katup vena.
• Sudah ada saat bangun tidur, termasuk mata sembap: dapat mengarah ke ginjal atau penyebab umum lainnya.
• Bengkak disertai sesak napas saat berbaring datar atau menaiki tangga: dapat menunjukkan penyebab jantung dan harus diperiksa.
• Bengkak yang meninggalkan cekungan yang bertahan saat ditekan: khas untuk edema pitting, yang umum terjadi pada penumpukan cairan.
• Bengkak keras dan padat yang tidak meninggalkan cekungan dan mengenai jari kaki: dapat mengarah ke masalah getah bening.
• Kulit cokelat, mengilap, gatal, atau bersisik di sekitar pergelangan kaki yang bengkak: dapat menunjukkan penyakit vena yang sudah berlangsung lama.

Siapa yang lebih mungkin mengalami kaki bengkak?

Orang lanjut usia, orang yang berdiri atau duduk hampir sepanjang hari, orang dengan kelebihan berat badan, wanita hamil, orang dengan riwayat penyakit vena dalam keluarga, serta penderita penyakit jantung, ginjal, atau hati lebih mungkin mengalaminya. Orang yang baru menjalani operasi, dirawat di rumah sakit, atau bepergian berjam-jam juga memiliki kemungkinan lebih tinggi mengalami bengkak akibat bekuan darah.

Perawatan mandiri untuk bengkak ringan

Sambil menunggu janji temu, atau jika dokter telah menemukan penyebab yang tidak berbahaya, langkah-langkah berikut dapat membantu: tinggikan kaki di atas tinggi jantung, gerakkan betis secara teratur, hindari berdiri atau duduk terlalu lama, batasi makanan yang sangat asin, dan pakai alas kaki yang nyaman. Langkah ini mendukung, tetapi tidak menggantikan, upaya menemukan penyebabnya.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter jika kaki bengkak Anda menetap, berulang, semakin parah, mengenai satu kaki, atau disertai nyeri, kemerahan, perubahan kulit, ulkus, atau rasa berat yang mengganggu kehidupan sehari-hari. Bengkak yang muncul tiba-tiba di satu kaki harus diperiksa di hari yang sama.

Segera hubungi 995 (Singapura) jika bengkak disertai nyeri dada mendadak, sesak napas mendadak, atau batuk darah. Ini dapat menjadi tanda bekuan darah di paru-paru.

Jika Anda juga memiliki vena yang terlihat, Anda dapat menggunakan pemeriksaan vena kami untuk menyiapkan pertanyaan bagi janji temu Anda.

Halaman ini bersifat edukasi umum dan bukan pengganti nasihat medis pribadi.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.