Sekilas tentang stadium varises
Dokter biasanya tidak menyebut varises “awal” atau “lanjut”. Sebaliknya, mereka menilai apa yang dapat dilihat dan diraba pada kaki menggunakan klasifikasi CEAP. Bagian “C” (klinis) berkisar dari C0 hingga C6, dan inilah stadium varises yang dimaksud kebanyakan dokter spesialis ketika menanyakan Anda berada di stadium berapa.
| Stadium | Apa yang mungkin Anda lihat atau rasakan |
|---|---|
| C0 | Tidak ada tanda yang terlihat atau teraba, tetapi ada gejala seperti pegal atau rasa berat |
| C1 | Vena laba-laba (telangiektasis) atau vena retikular kecil |
| C2 | Varises: vena yang membesar dan berkelok dengan lebar 3 mm atau lebih |
| C3 | Bengkak (edema) pada pergelangan kaki atau tungkai |
| C4 | Perubahan kulit seperti menggelap, eksim, atau kulit mengeras |
| C5 | Perubahan kulit dengan ulkus vena yang sudah sembuh |
| C6 | Perubahan kulit dengan ulkus vena yang aktif dan terbuka |
Stadium ini menggambarkan sejauh mana penyakit vena kronis telah memengaruhi kaki. Stadium ini bukan hitungan mundur. Banyak orang tetap berada di C1 atau C2 selama bertahun-tahun, dan sebagian kecil memiliki gejala dengan sangat sedikit tanda yang terlihat.
Klasifikasi CEAP: arti setiap huruf
CEAP adalah sistem internasional yang digunakan dokter spesialis vena agar semua orang menggambarkan kondisi kaki dengan cara yang sama. Huruf-hurufnya berarti:
- Clinical (tanda klinis): tingkat C0 hingga C6 di atas
- Etiology (etiologi), yaitu penyebabnya (primer, sekunder, atau bawaan)
- Anatomy (anatomi), yaitu vena mana yang terlibat (vena permukaan, vena dalam, atau vena penghubung)
- Pathophysiology (patofisiologi), yaitu apakah masalahnya berupa refluks, sumbatan, atau keduanya
Anda mungkin juga melihat huruf tambahan pada tingkat klinis: “s” jika Anda memiliki gejala (simtomatik) dan “a” jika tidak (asimtomatik). Misalnya, sebuah laporan mungkin menulis C2s, yang berarti varises dengan gejala.
Kebanyakan pasien cukup mengingat angka C-nya. Sisanya dicatat setelah pemeriksaan USG Doppler dupleks.
Stadium C0 dan C1: tanda awal
Pada C0, Anda mungkin merasakan pegal, rasa berat, gatal, atau kram malam hari, tetapi pemeriksaan terlihat normal. Kaki dapat terasa lebih buruk saat cuaca hangat atau setelah seharian berdiri. Gejala seperti ini memiliki banyak penyebab, sehingga C0 sering kali merupakan diagnosis yang ditegakkan setelah penyebab lain disingkirkan.
Pada C1, Anda dapat melihat garis halus berwarna merah, biru, atau ungu (vena laba-laba) atau vena retikular berwarna biru kehijauan yang sedikit lebih besar. Vena ini sering hanya masalah kosmetik, tetapi bisa berada di atas vena yang bocor di bagian lebih dalam, sehingga kadang perlu diperiksa dengan USG jika Anda juga memiliki gejala.
Stadium C2: varises
Inilah tingkat ketika vena terlihat membesar, menonjol, dan berkelok, biasanya di betis, di belakang lutut, atau di paha bagian dalam. Kaki dengan C2 bisa terasa sepenuhnya nyaman atau bisa sangat pegal. Jika Anda tidak yakin dengan apa yang Anda lihat, panduan kami tentang varises, gejala, dan penyebabnya membahas hal-hal dasarnya.
Bagi banyak orang, C2 adalah stadium yang stabil. Bagi yang lain, di sinilah tekanan vena mulai menimbulkan masalah-masalah berikutnya.
Stadium C3: bengkak
Bengkak berarti cairan telah menumpuk di jaringan kaki, pergelangan kaki, atau tungkai bawah. Bengkak sering memburuk di akhir hari dan membaik setelah semalaman dengan kaki diangkat. Kondisi lain juga dapat menyebabkan kaki bengkak (jantung, ginjal, dan beberapa obat), sehingga dokter akan memastikan bahwa bengkaknya benar-benar berasal dari vena.
Stadium C4: perubahan kulit
Ketika tekanan tinggi di dalam vena berlangsung lama, kulit di dekat pergelangan kaki mulai berubah:
- Perubahan warna menjadi cokelat atau ungu (pigmentasi)
- Bercak kering, gatal, merah, seperti eksim
- Kulit keras, kencang, dan mengilap di atas pergelangan kaki (lipodermatosklerosis)
- Lingkaran vena kecil di sekitar pergelangan kaki (corona phlebectatica)
Perubahan kulit merupakan sinyal bahwa kaki sedang terbebani. Pada stadium inilah dokter spesialis umumnya mulai lebih khawatir, dan pedoman nasional menganjurkan agar orang dengan perubahan kulit akibat penyakit vena diperiksa untuk kemungkinan pengobatan.
Stadium C5 dan C6: ulkus
Ulkus vena tungkai adalah luka terbuka di tungkai bawah, paling sering di dekat mata kaki bagian dalam, yang lambat sembuh. C5 menggambarkan kaki dengan ulkus yang sudah sembuh, dan C6 menggambarkan kaki dengan ulkus aktif.
Ulkus bisa membutuhkan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk sembuh dan dapat kambuh. Ulkus memerlukan perawatan luka yang tepat, terapi kompresi, dan peninjauan masalah vena yang mendasarinya. Jangan menunggu luka “sembuh sendiri”. Temui dokter jika luka di tungkai bawah Anda tidak membaik setelah beberapa minggu.
Apa yang menentukan stadium Anda?
Stadium klinis ditentukan berdasarkan pemeriksaan fisik saja, tetapi USG Doppler dupleks menambahkan detail yang menjadi panduan pengobatan. Pemeriksaan ini menunjukkan vena mana yang bocor, seberapa berat refluksnya, dan apakah vena dalam sehat. Dua orang dengan stadium yang sama bisa memiliki hasil USG yang sangat berbeda, itulah sebabnya stadium hanya merupakan sebagian dari gambaran.
Apa arti stadium bagi pengobatan?
- C0 hingga C2 dengan gejala ringan: perubahan gaya hidup dan stoking kompresi sering menjadi langkah pertama.
- Gejala yang mengganggu pada stadium apa pun: pengobatan vena yang bocor mungkin dianjurkan. Lihat perbandingan pengobatan varises untuk pilihan yang ada.
- C3 hingga C6: pemeriksaan untuk pengobatan biasanya dianjurkan, karena mengobati vena yang mengalami refluks dapat mengurangi bengkak, membantu pemulihan kulit, dan menurunkan kemungkinan ulkus kambuh.
Untuk penjelasan sederhana tentang bagaimana tingkat-tingkat ini digunakan dalam pemeriksaan klinis, halaman tentang stadium varises ini dapat menjadi bacaan tambahan yang bermanfaat. Jika Anda tidak yakin berada di stadium mana, cek gejala vena singkat kami dapat menjadi titik awal, tetapi tidak menggantikan pemeriksaan USG.
Kapan harus ke dokter
Buat janji pemeriksaan jika Anda mengalami salah satu hal berikut:
- Pegal, rasa berat, atau bengkak di kaki hampir setiap hari
- Kulit di sekitar pergelangan kaki menggelap, gatal, seperti eksim, atau mengeras
- Luka di kaki yang tidak kunjung sembuh
- Vena yang pernah berdarah, meskipun hanya sekali
- Vena yang semakin besar atau semakin nyeri
Segera cari pertolongan jika terjadi bengkak, nyeri, rasa hangat, atau kemerahan mendadak pada satu kaki, karena bisa jadi itu bekuan darah. Jika disertai sesak napas, nyeri dada, atau batuk darah, hubungi 995 (Singapura) atau segera pergi ke IGD terdekat.
Untuk menemukan dokter spesialis yang tepat, lihat cara mencari dokter spesialis vena. Jika Anda menemukan istilah medis yang tidak Anda ketahui, glosarium kami menjelaskannya.
Artikel ini berisi informasi umum, bukan nasihat medis pribadi.
Pertanyaan yang sering diajukan
Ada berapa stadium varises?
Klasifikasi CEAP memiliki tujuh tingkat klinis, C0 hingga C6. Varises adalah tingkat C2, sehingga rentang lengkapnya mencakup semua kondisi, mulai dari ada gejala tetapi tidak ada vena yang terlihat hingga ulkus terbuka.
Apakah varises selalu memburuk?
Tidak selalu, dan tidak dengan kecepatan yang sama pada setiap orang. Refluks vena cenderung berkembang perlahan pada banyak orang, tetapi sebagian tetap stabil selama bertahun-tahun. Tidak ada cara yang andal untuk memperkirakan jalur mana yang akan Anda alami, dan ini salah satu alasan pemeriksaan bermanfaat.
Bisakah varises kembali ke stadium yang lebih awal?
Mengobati vena yang bocor dapat meredakan gejala dan membuat bengkak serta sebagian perubahan kulit mereda. Ulkus yang sudah sembuh tetap diklasifikasikan sebagai C5, karena klasifikasi ini mencatat riwayat kerusakan kulit.
Stadium mana yang perlu diobati?
Pengobatan biasanya dipertimbangkan ketika gejala mengganggu kehidupan sehari-hari, atau mulai dari stadium perubahan kulit (C4) ke atas, ketika risiko kerusakan lebih lanjut lebih tinggi. Pedoman seperti NICE CG168 menganjurkan rujukan bagi orang dengan gejala yang mengganggu atau perubahan kulit.
Sumber dan bacaan lanjutan
Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.
