Varises: Gejala, Penyebab, dan Faktor Risiko

Apa itu varises?

Varises adalah vena yang bengkak dan berkelok yang terletak tepat di bawah kulit, paling sering di betis, di belakang lutut, dan di sepanjang paha bagian dalam. Varises biasanya tampak biru atau ungu, bisa menonjol seperti tali, dan umumnya berukuran lebar 3 mm atau lebih.

Dokter memandangnya sebagai salah satu stadium dari kondisi yang lebih luas yang disebut penyakit vena kronis. Dalam sistem internasional CEAP, varises yang terlihat dinilai sebagai C2. Bengkak (C3), perubahan kulit (C4), dan ulkus (C5–C6) adalah stadium lanjut yang dialami sebagian — tetapi tidak semua — orang.

Mengapa varises terjadi

Vena kaki Anda harus mendorong darah ke atas, melawan gravitasi, kembali ke jantung. Dua hal memungkinkan hal ini:

1. Pompa otot betis. Setiap langkah yang Anda ambil meremas vena dalam di betis dan mendorong darah ke atas.
2. Katup satu arah. Lipatan kecil di dalam vena menutup setelah setiap remasan sehingga darah tidak bisa turun kembali.

Ketika katup di vena permukaan melemah atau tidak lagi menutup dengan baik, darah bocor ke belakang dan menggenang. Ini disebut refluks vena. Tekanan di dalam vena meningkat, dinding vena meregang, dan seiring waktu vena menjadi membesar dan berkelok.

Refluks paling sering dimulai di dua vena permukaan utama — vena safena magna di sisi dalam tungkai dan vena safena parva di bagian belakang betis — lalu menyebar ke cabang-cabangnya.

Siapa yang mengalaminya? Faktor risiko

Varises sangat umum di seluruh dunia, dan semakin mungkin terjadi seiring bertambahnya usia. Risiko Anda lebih tinggi jika Anda memiliki:

• Riwayat keluarga. Ini salah satu faktor risiko terkuat — jika salah satu atau kedua orang tua memiliki varises, risiko Anda jauh lebih tinggi.
• Usia yang bertambah. Dinding dan katup vena kehilangan elastisitasnya seiring waktu.
• Jenis kelamin wanita dan kehamilan. Hormon melemaskan dinding vena, dan kehamilan meningkatkan volume darah serta tekanan pada vena panggul. Setiap kehamilan menambah risiko.
• Berdiri atau duduk berjam-jam. Perawat, staf ritel dan F&B (makanan dan minuman), penata rambut, guru, petugas keamanan, dan pengemudi sering terkena.
• Kelebihan berat badan. Berat badan berlebih meningkatkan tekanan pada vena kaki.
• Riwayat bekuan darah (trombosis vena dalam), yang dapat merusak katup di vena dalam.

Gejala yang perlu diwaspadai

Sebagian orang memiliki vena yang sangat terlihat tetapi sedikit gejala; yang lain memiliki kaki pegal dengan vena yang sulit dilihat. Gejala umum meliputi:

• Pegal, rasa berat, atau lelah di kaki
• Rasa berdenyut, terbakar, atau kesemutan
• Bengkak di sekitar pergelangan kaki, sering memburuk di akhir hari
• Gatal di atas vena
• Kram malam hari atau kaki gelisah (restless legs)
• Gejala yang memburuk setelah berdiri atau duduk lama dan membaik saat Anda berjalan atau mengangkat kaki

Dalam cuaca panas dan lembap di Singapura, banyak orang lebih merasakan gejalanya, karena panas membuat vena melebar.

Tanda bahwa kondisi semakin berkembang

• Kulit di sekitar pergelangan kaki menggelap atau berubah warna kecokelatan
• Kulit kering, gatal, seperti eksim di tungkai bawah
• Kulit keras, kencang, atau mengilap di atas pergelangan kaki (lipodermatosklerosis)
• Luka di dekat pergelangan kaki yang lambat sembuh (ulkus vena)

Kemungkinan komplikasi

• Perdarahan. Varises yang dekat dengan permukaan kulit dapat berdarah banyak jika terbentur atau tergaruk. Berbaringlah, angkat kaki tinggi-tinggi, tekan kuat pada titik tersebut, lalu cari pertolongan medis.
• Tromboflebitis superfisial. Urat yang nyeri, merah, dan keras di sepanjang vena akibat bekuan darah di vena permukaan. Kondisi ini perlu diperiksa, karena kadang dapat meluas ke vena dalam.
• Kerusakan kulit dan ulkus. Tekanan tinggi yang berlangsung lama merusak kulit dan jaringan di dekat pergelangan kaki.

Bagaimana varises didiagnosis

Dokter spesialis akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan Anda serta memeriksa kaki Anda saat Anda berdiri. Pemeriksaan utamanya adalah USG Doppler dupleks. Pemeriksaan ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak menggunakan radiasi, dan menunjukkan:

• Vena mana yang bocor, dan di mana refluks dimulai
• Ukuran dan jalur setiap vena
• Apakah vena dalam sehat dan bebas dari bekuan darah

Hasil USG inilah yang memberi tahu dokter apakah Anda memerlukan pengobatan dan pilihan mana yang sesuai untuk Anda. Di Singapura, refluks yang terdokumentasi pada USG dupleks juga umumnya diperlukan agar pengobatan dianggap perlu secara medis untuk klaim MediSave (tabungan medis CPF) dan asuransi. Lihat panduan kami tentang biaya, MediSave, dan asuransi.

Untuk melihat lebih dekat tanda-tanda bahaya, baca kapan perlu khawatir tentang varises.

Jika varises Anda terutama berada di kaki dan pergelangan kaki, baca tentang varises di kaki.

Kapan harus ke dokter

Sebaiknya Anda membuat janji pemeriksaan jika:

• Kaki Anda pegal, bengkak, atau terasa berat hampir setiap hari
• Vena Anda semakin besar, semakin nyeri, atau semakin banyak
• Anda melihat perubahan kulit di dekat pergelangan kaki
• Sebuah vena pernah berdarah, atau luka di tungkai bawah Anda tidak sembuh
• Gejala Anda mengganggu tidur, pekerjaan, atau olahraga

Jika Anda tidak yakin, cobalah cek gejala vena dua menit kami.

Apa saja pilihan pengobatannya?

Tidak semua orang memerlukan prosedur. Gejala ringan sering dapat ditangani dengan perubahan gaya hidup dan stoking kompresi. Ketika pengobatan diperlukan, kebanyakan orang saat ini menjalani prosedur invasif minimal yang biasanya dengan bius lokal, seperti ablasi radiofrekuensi, VenaSeal, ClariVein, atau skleroterapi, dan banyak yang dapat pulang di hari yang sama.

Kami membandingkan setiap pilihan secara berdampingan di Perbandingan pengobatan varises.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.