Kaki Kiri Bengkak: Mengapa Hanya Satu Kaki yang Bengkak dan Kapan Harus Segera Ditangani

Kaki kiri bengkak sementara kaki kanan tidak dapat membuat cemas, dan hal ini layak ditanggapi dengan serius. Bengkak hanya di satu kaki lebih mungkin memiliki penyebab setempat dibandingkan bengkak di kedua kaki, dan salah satu kemungkinan penyebabnya adalah bekuan darah di vena dalam (trombosis vena dalam/TVD). Penyebab lain umum ditemui dan relatif tidak berbahaya, seperti cedera atau masalah vena. Halaman ini menjelaskan mengapa hanya satu kaki yang mungkin bengkak, dengan fokus pada TVD dan sindrom May-Thurner, serta tanda-tanda mana yang berarti Anda harus segera diperiksa.

Mengapa satu kaki dan bukan keduanya?

Ketika kedua kaki bengkak, dokter sering memikirkan penyebab yang memengaruhi seluruh tubuh: penumpukan garam dan cairan, obat-obatan, atau kondisi jantung, ginjal, atau hati. Ketika hanya satu kaki yang bengkak, pencarian menyempit ke sesuatu yang memengaruhi kaki itu secara khusus. Itu bisa berupa sumbatan di vena atau pembuluh getah beningnya, infeksi, atau cedera. Perbedaan inilah alasan utama bengkak di satu sisi ditangani dengan lebih waspada. Untuk gambaran yang lebih luas, lihat ulasan kami tentang kaki bengkak.

Kemungkinan penyebab bengkak di satu kaki

Trombosis vena dalam (TVD)

TVD adalah bekuan darah di vena dalam. Bekuan ini menyumbat sebagian atau seluruh aliran darah keluar dari tungkai, sehingga cairan mengumpul di bawah bekuan. Bengkak biasanya berkembang dalam hitungan jam hingga hari. Tungkai dapat terasa berat, kencang, pegal, atau nyeri saat disentuh, terutama di betis, dan dapat tampak merah atau lebih gelap serta terasa hangat. Sebagian orang mengalami bengkak dengan sedikit nyeri. Faktor risikonya meliputi operasi atau rawat inap yang baru dijalani, imobilitas yang lama, kanker, kehamilan, hormon, dan riwayat bekuan darah. Halaman kami tentang mencegah TVD menjelaskan hal-hal ini secara lebih rinci.

Mengapa kaki kiri khususnya?

Penelitian menunjukkan bahwa TVD lebih sering ditemukan di kaki kiri daripada kaki kanan. Salah satu alasannya adalah susunan vena panggul: vena iliaka kiri berjalan di bawah arteri iliaka kanan, yang dapat menekannya ke tulang belakang. Hal ini membawa kita ke penyebab berikutnya.

Sindrom May-Thurner

Pada sindrom May-Thurner, vena iliaka kiri tertekan oleh arteri yang melintas di atasnya. Pada sebagian orang, penyempitan ini memperlambat aliran darah dan membuat bekuan di sisi kiri atau bengkak kaki kiri yang berlangsung lama lebih mungkin terjadi. Banyak orang dengan anatomi ini tidak pernah mengalami gejala, jadi sindrom ini biasanya dipertimbangkan ketika bekuan atau bengkak di kaki kiri terjadi tanpa alasan yang jelas, terutama pada orang yang lebih muda. Diagnosisnya melibatkan pencitraan dan pemeriksaan oleh dokter spesialis, dan pengobatannya bergantung pada temuan.

Insufisiensi vena kronis dan varises

Katup yang bocor di vena satu tungkai dapat menyebabkan bengkak menetap yang memburuk sepanjang hari dan mereda semalaman. Sering kali juga terdapat varises, pegal, gatal, atau kulit yang menggelap. Kondisi ini disebut insufisiensi vena kronis, dan dapat diobati.

Infeksi (selulitis)

Infeksi bakteri pada kulit dapat membuat satu tungkai bengkak, merah, panas, dan nyeri, kadang disertai demam. Kondisi ini memerlukan pengobatan medis segera.

Cedera dan masalah otot

Keseleo, robekan otot, memar, atau otot betis yang putus dapat menyebabkan bengkak dan nyeri di satu sisi, sering setelah kejadian yang jelas. Meski jarang, cedera juga dapat memicu bekuan darah, jadi bengkak yang menetap atau memburuk perlu diperiksa.

Limfedema dan penyebab lain

Jika pembuluh getah bening yang mengalirkan cairan rusak atau tersumbat, misalnya setelah operasi, infeksi, atau pengobatan kanker, satu tungkai dapat bengkak secara perlahan dan menetap. Yang lebih jarang, massa atau kelenjar getah bening yang membesar di panggul dapat menekan vena atau saluran getah bening.

Tanda bahwa bengkak memerlukan pertolongan segera

Tanggapi kaki kiri bengkak, atau bengkak di kaki mana pun, dengan serius jika bengkak itu:

• muncul tiba-tiba atau dalam satu atau dua hari;
• nyeri, nyeri saat disentuh, hangat, merah, atau warnanya lebih gelap;
• muncul setelah operasi, rawat inap, perjalanan jauh, atau imobilitas yang baru terjadi;
• terjadi selama kehamilan atau tidak lama setelah melahirkan;
• terjadi pada orang dengan kanker, riwayat bekuan darah, atau riwayat keluarga dengan bekuan darah;
• disertai demam atau merasa sangat tidak sehat.

Anda tidak dapat membedakan bekuan darah dari penyebab lain secara andal hanya dengan melihat, itulah sebabnya pemeriksaan oleh tenaga profesional penting.

Cara dokter menemukan penyebabnya

Dokter akan menanyakan urutan waktu kejadiannya, riwayat kesehatan dan obat-obatan Anda, serta memeriksa kedua tungkai. Dokter mungkin menggunakan sistem skor untuk memperkirakan kemungkinan adanya bekuan darah, sebagaimana dijelaskan dalam pedoman NICE NG158, serta mengatur tes darah D-dimer dan USG tungkai. USG vena tungkai dapat menunjukkan bekuan darah maupun katup yang bocor. Jika penyebabnya masih belum jelas, pencitraan lanjutan pada vena panggul dapat digunakan.

Apa saja yang termasuk dalam pengobatan

Pengobatan sepenuhnya bergantung pada penyebabnya. TVD yang sudah dipastikan biasanya diobati dengan obat pengencer darah yang diresepkan dokter. Jangan pernah memulai atau menghentikan obat-obatan ini sendiri. Infeksi memerlukan antibiotik, cedera memerlukan istirahat dan perawatan, dan penyakit vena dapat ditangani dengan kompresi atau prosedur. Lihat panduan kami tentang pengobatan insufisiensi vena untuk pilihan terkait vena.

Jangan memijat tungkai, dan hindari pengobatan rumahan sementara menunggu. Halaman kami tentang melarutkan bekuan darah secara alami menjelaskan mengapa cara-cara itu bukan pengganti pemeriksaan yang aman.

Mengapa bekuan darah itu penting

Jika sepotong bekuan darah di tungkai terlepas, potongan itu dapat berpindah ke paru-paru dan menyebabkan emboli paru, yang dapat mengancam jiwa. Diagnosis dan pengobatan TVD sejak dini sangat menurunkan risiko tersebut.

Melihat lebih dekat faktor risiko bekuan darah

Sebagian orang lebih mungkin mengalami bengkak di satu sisi yang berkaitan dengan bekuan darah. Risiko meningkat setelah operasi besar, terutama pada pinggul, lutut, atau perut, setelah patah tulang atau ketika tungkai digips, selama rawat inap yang lama, pada orang dengan kanker, selama kehamilan dan beberapa minggu setelah melahirkan, serta dengan obat-obatan yang mengandung estrogen. Riwayat bekuan darah atau riwayat keluarga dengan bekuan darah juga berpengaruh. Tidak satu pun dari hal ini berarti Anda pasti memiliki bekuan darah, tetapi hal-hal ini membuat Anda sebaiknya lebih cepat memeriksakan diri.

Apa yang harus dilakukan sebelum Anda diperiksa

Jika Anda menduga ada bekuan darah, segera atur pemeriksaan alih-alih menunggu. Sementara itu, hindari memijat atau menggosok tungkai, dan jangan mengompresnya dengan panas. Catat kapan bengkak mulai, apakah terasa nyeri, serta operasi, perjalanan, cedera, atau obat baru yang baru-baru ini Anda alami atau konsumsi. Informasi ini membantu dokter. Jika Anda sudah mengonsumsi obat pengencer darah dan melihat bengkak baru, segera hubungi dokter Anda.

Apa yang terjadi setelah diagnosis

Jika ditemukan bekuan darah, pengobatan biasanya segera dimulai dan sebagian besar orang tetap melakukan aktivitas sehari-hari seperti biasa, dengan saran dari dokter mereka. Jika ditemukan penyebab lain, seperti insufisiensi vena, masalah getah bening, atau infeksi, dokter akan menjelaskan rencana penanganannya. Sebagian orang dirujuk ke dokter spesialis vena atau dokter spesialis bedah vaskular, terutama bila diduga ada sindrom May-Thurner atau masalah vena jangka panjang.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter pada hari yang sama jika Anda mengalami bengkak baru di satu kaki, terutama jika nyeri, hangat, merah, atau berubah warna, atau jika muncul setelah operasi, sakit, atau perjalanan jauh. Jangan menunggu bengkak itu hilang sendiri.

Segera hubungi 995 (Singapura) jika Anda mengalami nyeri dada mendadak, sesak napas mendadak, atau batuk darah, dengan atau tanpa gejala di tungkai.

Jika bengkak di satu sisi sudah berlangsung berminggu-minggu dan disertai vena yang terlihat atau perubahan kulit, pemeriksaan vena adalah langkah berikutnya yang masuk akal. Anda juga dapat membaca tentang pergelangan kaki bengkak dan cara meredakan bengkak secara umum.

Halaman ini merupakan edukasi umum dan bukan pengganti saran medis pribadi.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.