穿高跟鞋会导致静脉曲张吗？高跟鞋、紧身衣与睡姿

人们担心的是什么

很多女性和一些男性都想知道，腿上的静脉是不是自己的穿着造成的。上班穿的高跟鞋、周末穿的紧身牛仔裤、裙子下的塑身衣、晚上垫在膝盖下的枕头：这些当中哪些有影响？如果你在问“穿高跟鞋会导致静脉曲张吗”，简短的答案是：证据显示不会，但有一些细节值得了解。

本页是我们静脉曲张迷思系列的一部分。这个话题相当典型：言之凿凿的说法很多，扎实的研究却很少，而真正的风险因素在别处。

真正提高风险的因素

当腿部静脉内的小型单向瓣膜不再正常关闭，血液向后倒流并积聚时，就会形成静脉曲张。证据最充分的因素包括：

• 家族史（请参阅静脉曲张会遗传吗）
• 年龄增长
• 女性，部分是激素的原因
• 怀孕
• 超重
• 长时间站立或坐着不动
• 以前腿部受过伤或有过血栓

衣物和鞋子并不在这个列表上。我们的静脉曲张概述更详细地介绍了这些因素。

穿高跟鞋会导致静脉曲张吗？

这种想法是可以理解的。穿高跟鞋时，脚踝保持向下绷直，限制了小腿肌肉伸展和收缩的幅度。由于小腿肌肉是腿部静脉的泵，有些人推论高跟鞋会削弱这个泵，导致静脉凸起。

理论上说得通，但还没有可靠的研究证实它会导致静脉曲张。可以说的是：

• 高跟鞋会改变小腿肌肉的运作方式，让双腿疲倦，尤其是穿着站了几个小时之后。
• 穿任何鞋子（无论是高跟鞋还是平底鞋）长时间站立，比鞋跟的高度本身更有关系。
• 非常高或不稳的高跟鞋会带来其他风险，例如扭伤脚踝、脚痛和背部劳损。
• 如果你已经有静脉曲张，选择舒适、有支撑力、可以走路的鞋子是合理的。

在一个许多女性穿高跟鞋上班、在地铁站、商场和会议之间走很长距离的城市里，实用的建议很简单：交替穿不同跟高的鞋子，通勤时带一双舒适的鞋子，并经常走动或活动脚踝。你不需要因为穿高跟鞋而感到内疚。

紧身牛仔裤和紧身衣物

紧身牛仔裤、紧身打底裤和修身长裤也受到同样的怀疑。这种理论认为，紧身的布料会压迫腹股沟或膝盖附近的静脉，减慢血液流动。研究并未证实这是静脉曲张的成因。在实际生活中：

• 在新加坡的炎热天气里，紧身衣物可能让人不舒服，汗水和摩擦可能刺激静脉上方本来就发痒的皮肤。
• 如果双腿肿胀，最好避免会留下深深勒痕的很紧的腰头或大腿束带。
• 在炎热的日子里，透气的棉混纺面料和较宽松的剪裁对双腿更友善。

整天坐着或站着不动，比裤子的剪裁更有关系。请参阅静脉曲张患者的站立、久坐与搭飞机。

塑身衣与压力衣物

目前并不知道塑身衣会导致静脉曲张。长时间穿着紧紧箍住大腿上部或腰部的非常束缚的款式，可能会阻碍腿部的血液回流，所以明智的做法是不要一次穿好几个小时，尤其是在炎热天气里。

不要把塑身衣和医用压力袜混为一谈。压力袜的设计是脚踝处压力最大，往腿的上方逐渐减轻，帮助血液向上流动。塑身衣没有这样的设计。如果你想为了缓解症状而穿压力袜，请参阅我们的压力袜指南。

抬高双腿

抬高双腿是少数背后有合理逻辑的简单措施之一。把脚抬高到髋部以上，让重力帮助血液和液体从小腿排出，通常能缓解酸痛和肿胀。

• 仰躺，把脚放在垫子上，使双脚高于髋部。
• 目标是 15 至 20 分钟，如果可以的话每天几次。
• 同时做踝泵运动。

它带来的是舒适而不是根治。它不能消除静脉曲张，也不能修复有问题的瓣膜。关于缓解肿胀的更多内容，请参阅如何减轻腿部和脚踝肿胀。

睡姿

没有证据显示某种特定的睡姿会导致或预防静脉曲张。有些人在小腿下垫个枕头会感觉好一些，也有人喜欢平躺。怀孕期间，一般建议侧睡，这可能会减轻对盆腔大静脉的压迫；请参阅怀孕期间静脉曲张。坐着时翘二郎腿的问题，在主要的迷思页面中讨论，这里不再赘述。

真正有帮助的事

由于衣服和鞋子不是主要因素，不如把精力花在真正有影响的事情上：

• 经常活动双腿，避免连续几个小时站着或坐着不动
• 保持健康体重并保持活跃
• 双腿感觉沉重时把它们抬高
• 如有建议，考虑穿压力袜
• 新出现或加重的症状要接受检查

如何预防静脉曲张把这些整理成了一个实用的计划。

何时应该看医生

如果你的双腿酸痛或沉重且不消退，凸起的静脉疼痛或越来越大，脚踝周围发痒或皮肤变黑，或有伤口愈合缓慢，请看医生。

如果一条腿突然肿胀、疼痛、发红或发热，请紧急就医，因为这可能是血栓（请参阅单腿肿胀）。如果你有胸痛、突然呼吸困难或咳血，请拨打 995 或前往急诊部。

静脉自查工具可以帮助你判断自己的症状是否值得进一步检查。

本页为一般性健康教育，不是诊断，也不能取代个人医疗建议。

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