商店、网店和社交媒体都在推销静脉曲张保健品，从植物提取物到复合维生素都有。它的吸引力不难理解：吃一粒胶囊似乎比做手术简单。但证据很薄弱，产品差异很大，有些还可能与药物相互作用，尤其是血液稀释剂。本页说明我们知道什么、不知道什么，以及如何考虑安全问题。本页不推荐任何产品或剂量。服用任何保健品之前，请先咨询医生或药剂师。
保健品能治疗静脉曲张吗？
静脉曲张是由静脉壁内的瓣膜失灵引起的，瓣膜失灵会让血液倒流。保健品无法重建这些瓣膜，也无法让被撑大的静脉缩小。关于静脉曲张的官方指南，例如 NICE CG168 和 ESVS 2022 指南，重点在于评估静脉、在适合时使用压力治疗，以及闭合或去除有反流静脉的手术。这些指南并不推荐用保健品来治疗静脉曲张。
所以，如果您希望吃胶囊能让看得见的静脉消失，坦白的答案是：不能。其他常见说法请参阅关于静脉曲张的误解，非保健品的方法请参阅静脉曲张的家庭疗法。
七叶树与静脉曲张
七叶树（马栗）种子提取物是最知名的腿部静脉草药产品。一些研究探讨了它能否减轻慢性静脉功能不全患者的肿胀、酸痛和沉重感，有些报告显示短期内有轻微益处。其他研究规模小、时间短或质量参差，而且结果不适用于所有产品，因为各种提取物的标准化方式不同。
我们可以公正地说：
- 它未被证明能去除或缩小静脉曲张。
- 任何益处都只限于部分人的症状。
- 生的七叶树种子、树皮和叶子有毒，绝对不可食用。
- 部分使用者会出现肠胃不适、头晕、发痒或头痛，它也可能与其他药物相互作用，包括血液稀释剂和糖尿病药物。
- 除非医生同意，一般不建议在怀孕、哺乳期间或有肾病、肝病时使用。
如果您感兴趣，请询问医生或药剂师它是否适合您，而不要自行选购产品。
您可能看到的其他产品
地奥司明和橙皮苷（类黄酮复合物）。 在一些国家，这类产品作为处方药或非处方药，用于腿部沉重感和肿胀。证据显示对部分人的症状有轻微益处，但不能治愈静脉曲张，而且各国的供应和监管情况不同。
葡萄籽提取物、假叶树、积雪草（雷公根）等草药。 曾在小型试验中研究过，大多针对症状。证据有限，质量参差不齐。
维生素 C、维生素 K、芸香苷和其他维生素。 以强化静脉为卖点。没有可靠证据显示，在没有缺乏的情况下额外补充维生素能修复静脉。有些维生素还会影响血液凝固。
奥米加-3 和鱼油。 对部分人的整体健康有益，但未被证明能治疗静脉曲张，而且与血液稀释剂一起服用可能增加出血风险。
胶原蛋白和“护静脉”复合配方。 营销宣传往往走在研究前面。对夸张的说法要保持谨慎。
传统草药和中药方剂。 草药在新加坡和亚洲有着悠久的传统，许多人出于良好的用意使用它们。请像对待其他药物一样谨慎：成分各异，有些方剂同时含有多种草药，有些草药会影响凝血或血压。请把您服用的所有东西，包括处方药，告诉您的医生、药剂师和中医师。
与血液稀释剂的相互作用：为什么这很重要
如果您正在服用血液稀释药物，例如在发生血栓后或因心律不齐而服用，再加上保健品可能有风险。有些产品可能增加出血风险，另一些则可能改变血液稀释剂的效果。由于影响难以预测，在没有先咨询医生或药剂师的情况下，切勿开始或停止服用任何保健品或草药。 一般性的指导请参阅 NHS 关于抗凝药的页面。如果您服用阿司匹林或其他影响凝血的药物、即将做手术或正在怀孕，同样适用。
在接受任何静脉手术之前，您也应该把所有保健品告诉诊所，因为有些产品需要事先暂停，而只有您的主治医生能判断是哪些。
如何判断保健品的说法
值得问的问题：
- 它是否声称能“溶解”“融化”或“治愈”静脉曲张？这是一个警讯。
- 证据是否主要是用户见证或治疗前后对比照？这些都不是证据。
- 它在您购买的地方是否已注册或受到监管？标签是否清楚列出成分？
- 它是否可能与您正在服用的东西相互作用？
- 它是否在取代您需要的医疗检查？
保健品营销不受药品许可标准的约束，所以宣传可能走在证据前面。在新加坡，保健产品由卫生科学局（HSA）监管，但一种产品有出售，并不代表它已被证明有效。
有哪些方法反而有帮助
有证据支持的措施包括走路和小腿运动、避免长时间不动、抬高双腿、保持健康体重，以及在适合时穿压力袜。请参阅静脉曲张运动、有益静脉健康的饮食和医用压力袜指南。如果症状持续，请参阅静脉曲张治疗方法比较。
何时应该看医生
如果出现突发胸痛、突然呼吸困难或咳血，请拨打 995，这些可能是肺部血栓的迹象。
如果腿部突然肿胀、疼痛、发热或发红，或静脉曲张出血且用力按压也止不住，请立即求医。
如果您有酸痛、肿胀、皮肤变化、发痒、溃疡或静脉变硬并有压痛，或者您在服用血液稀释剂或其他常规药物并想开始服用任何保健品，请预约就诊。请先咨询医生或药剂师。我们的静脉症状自我检查可以帮助您作决定，寻找静脉专科医生说明了应该看哪一类医生。相关术语在术语表中有解释。
常见问题
静脉曲张保健品有用吗？
没有可靠证据显示保健品能修复静脉瓣膜或去除静脉曲张。有些植物提取物曾被研究用于肿胀和沉重感等症状，结果有限且不一。
七叶树对静脉曲张有帮助吗？
一些研究显示，七叶树种子提取物可能减轻慢性静脉问题患者的腿部肿胀和不适，但它不能去除静脉曲张，而且并非所有研究的结论都一致。产品之间有差异，它也可能引起副作用并与药物相互作用。
如果我在服用血液稀释剂，可以吃保健品吗？
必须先确认。有几种草药产品和保健品可能改变血液稀释剂的作用，或增加出血风险。开始服用任何东西之前，请务必咨询医生或药剂师。
天然保健品一定安全吗？
不一定。天然并不代表没有风险。草药产品可能引起副作用，强度和质量参差不齐，也可能与处方药相互作用。
我应该用保健品代替治疗吗？
保健品不应取代医疗评估。如果您的静脉引起疼痛、肿胀、皮肤变化或伤口，做一次扫描并讨论治疗选择，比自行治疗更可靠。
参考资料与延伸阅读
本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。
