Salep dan Krim Varises: Apakah Efektif? Apa Kata Bukti Ilmiah

Masuklah ke apotek di Singapura, Malaysia, atau Filipina, dan Anda mungkin akan menemukan satu rak produk untuk vena tungkai. Krim varises murah, mudah dibeli, dan tidak memerlukan waktu pemulihan, jadi wajar jika banyak orang mencobanya terlebih dahulu. Pertanyaannya adalah apakah krim tersebut berpengaruh pada vena itu sendiri.

Jawaban singkatnya: tidak. Berikut alasannya, apa yang secara wajar dapat ditawarkan krim, dan apa yang memiliki bukti lebih kuat.

Apa penyebab varises, dan mengapa hal itu penting

Varises adalah vena yang membesar dan berkelok-kelok, biasanya di tungkai. Varises terbentuk ketika katup satu arah di dalam vena tidak lagi menutup dengan benar. Darah kemudian bocor ke belakang dan menumpuk, sehingga meregangkan vena. Kondisi ini disebut refluks vena. Untuk penjelasan yang lebih lengkap, lihat varises: gejala, penyebab, dan kapan harus ke dokter.

Katup yang rusak berada di dalam vena, sering kali lebih dalam daripada yang dapat dijangkau krim, dan bagaimanapun juga bukan sesuatu yang dapat diperbaiki oleh zat kimia di permukaan kulit. Itulah alasan utama mengapa belum ada produk oles yang terbukti menyembuhkan varises.

Apakah krim untuk meredakan varises benar-benar efektif?

Pedoman penanganan varises, termasuk NICE CG168 dan pedoman European Society for Vascular Surgery tahun 2022, berfokus pada pemeriksaan dengan USG, kompresi, dan prosedur yang menutup atau mengangkat vena yang rusak. Krim oles tidak direkomendasikan sebagai cara mengobati vena. Krim tidak digambarkan sebagai alternatif yang efektif bagi pengobatan.

Itu tidak berarti setiap produk tidak berguna. Artinya, kita perlu memisahkan kenyamanan dari pengobatan.

Apa yang mungkin dapat dilakukan krim

• Menyejukkan dan menenangkan. Gel dengan efek dingin dapat terasa menyegarkan setelah seharian berdiri.
• Efek pijatan. Mengoleskan krim dengan lembut melibatkan usapan dan tekanan ringan, yang terasa menenangkan bagi banyak orang. Manfaatnya sebagian besar berasal dari gerakan menggosok, bukan dari bahannya.
• Melembapkan. Kulit kering dan gatal sering terjadi di sekitar varises. Pelembap biasa dapat meredakan kekeringan dan mengurangi garukan.
• Kamuflase. Beberapa produk mengandung warna atau kilau agar vena kurang terlihat. Ini hanya bersifat kosmetik.

Apa yang tidak dapat dilakukan krim

• Memperbaiki katup
• Mengecilkan atau menutup vena yang membesar
• Mencegah varises baru
• Menghentikan perkembangan perubahan kulit, ulkus, atau perdarahan

Bahan yang umum dalam produk salep varises

Label produk bisa membingungkan. Anda mungkin melihat:

• Ekstrak horse chestnut (kastanye kuda). Ekstrak yang diminum telah diteliti untuk gejala tungkai, dengan bukti yang beragam dan terbatas. Krimnya kurang banyak diteliti.
• Gel heparinoid atau heparin. Digunakan pada kulit untuk memar dan peradangan superfisial. Gel ini bukan pengobatan untuk masalah katup.
• Mentol, kamper, dan zat pendingin serupa. Terasa dingin tetapi tidak mengobati vena.
• Ekstrak tumbuhan seperti witch hazel, butcher’s broom, atau biji anggur. Bukti manfaatnya untuk varises lemah atau belum terbukti.
• Vitamin K atau vitamin C. Dipasarkan untuk penampilan, tetapi tidak ada bukti yang baik bahwa keduanya mengecilkan vena yang terlihat.

Bahan dapat berbeda antarnegara dan antarmerek, jadi tanyakan kepada apoteker jika Anda tidak yakin apa kandungan suatu produk.

Mengapa krim varises begitu populer di Asia Tenggara

Di banyak wilayah Asia Tenggara, salep dan balsem oles merupakan langkah pertama yang lazim untuk pegal dan nyeri, dan mudah dibeli tanpa resep. Krim untuk vena tungkai sesuai dengan kebiasaan tersebut. Iklan sering menampilkan foto sebelum dan sesudah serta menggunakan kata-kata seperti “melarutkan”, “detoks”, atau “alami”. Bersikaplah skeptis terhadap klaim ini. Foto dapat dipengaruhi oleh pencahayaan, posisi tubuh, dan riasan, dan tidak ada pedoman tepercaya yang merekomendasikan krim untuk menghilangkan varises.

Gel Hirudoid untuk varises di Singapura

Hirudoid adalah salah satu nama merek yang lebih dikenal dan sering ditanyakan. Produk ini biasanya digunakan untuk memar dan beberapa vena superfisial yang meradang. Produk ini kadang disarankan untuk benjolan merah yang nyeri di sepanjang vena permukaan, tetapi situasi tersebut sebaiknya diperiksa dokter terlebih dahulu, karena kadang dapat melibatkan gumpalan darah di vena. Produk ini bukan pengobatan untuk refluks yang mendasarinya. Jika Anda menggunakannya, anggaplah sebagai langkah kenyamanan jangka pendek dan tanyakan kepada apoteker atau dokter apakah produk ini sesuai untuk Anda.

Risiko penggunaan krim

Sebagian besar krim berisiko rendah, tetapi ada beberapa masalah:

• Iritasi atau alergi. Kulit di sekitar varises mungkin sudah kering, gatal, atau meradang (eksim varises). Pewangi, pengawet, dan ekstrak tumbuhan dapat memicu reaksi. Lihat panduan NHS tentang dermatitis kontak untuk mengetahui seperti apa tampilannya.
• Penundaan mencari bantuan. Risiko terbesar adalah waktu. Jika krim membuat Anda merasa masalahnya sedang ditangani, Anda mungkin menunda pemeriksaan sementara refluks perlahan berkembang.
• Biaya. Pembelian berulang produk yang tidak mungkin berhasil akan menumpuk biayanya.
• Menggosok terlalu keras. Pijatan dalam di atas vena yang nyeri, keras, atau kemerahan sebaiknya dihindari.

Apa yang benar-benar membantu varises

Perawatan berbasis bukti mungkin kurang menarik dalam hal pemasaran, tetapi lebih efektif:

1. Pemeriksaan. Pemindaian USG Doppler dupleks menunjukkan apakah ada refluks dan seberapa parah.
2. Bergerak dan mengangkat tungkai. Berjalan kaki dan latihan betis menggerakkan pompa otot betis. Mengangkat tungkai meredakan rasa berat.
3. Stoking kompresi. Stoking ini dapat meredakan pegal dan bengkak bila dipakai dengan benar. Baca panduan stoking kompresi.
4. Prosedur. Pilihan modern meliputi ablasi vena, VenaSeal, dan skleroterapi. Prosedur ini mengobati vena yang rusak itu sendiri. Bandingkan dalam perbandingan pengobatan varises. Apakah pengobatan sesuai untuk Anda bergantung pada hasil pemindaian, gejala, dan kesehatan umum Anda.
5. Kebiasaan sehat. Lihat cara mencegah varises.

Untuk keyakinan umum lainnya tentang vena, panduan mitos tentang varises kami merupakan bacaan pendamping yang baik.

Cara memilih jika Anda tetap ingin mencoba krim

Jika Anda ingin menggunakan suatu produk untuk kenyamanan, jadilah pembeli yang cermat:

• Pilih pelembap sederhana tanpa pewangi terlebih dahulu.
• Uji pada area kulit yang kecil sebelum mengoleskannya ke seluruh tungkai.
• Jangan mengoleskannya pada kulit yang luka, luka terbuka, atau area yang terinfeksi.
• Abaikan janji yang terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan.
• Catat gejala Anda. Jika gejala berlanjut atau memburuk meskipun memakai produk tersebut, periksakan diri.
• Beri tahu dokter atau apoteker Anda tentang semua produk yang Anda gunakan, termasuk produk herbal.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter jika:

• tungkai Anda pegal, terasa berat, bengkak, atau kram pada malam hari
• kulit di sekitar pergelangan kaki menggelap, gatal, kering, bersisik, atau mengeras
• Anda memiliki luka yang lambat sembuh, atau ulkus
• vena berdarah, atau menjadi keras, kemerahan, nyeri, atau panas
• satu tungkai tiba-tiba bengkak atau nyeri

Segera hubungi 995 (Singapura) jika Anda mengalami nyeri dada mendadak, sesak napas mendadak, atau batuk darah, atau jika vena berdarah hebat dan tidak berhenti dengan tekanan kuat. Sambil menunggu bantuan datang, berbaringlah, angkat tungkai, dan tekan kuat titik perdarahan dengan kain bersih. Untuk menyusun gejala Anda sebelum janji temu, cobalah pemeriksaan gejala vena atau lihat cara menemukan dokter spesialis vena.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.