脚部水肿和腿部水肿：原因以及什么时候需要担心

在新加坡和东南亚各地，人们常在一天结束时发现脚和腿浮肿，并称之为“水肿”。脚部水肿和腿部水肿很常见，原因可能是一个炎热的日子和一顿咸的饭，也可能是静脉、心脏、肾脏或肝脏疾病。本页解释可能的原因，帮助您判断哪些是平常的，哪些需要看医生。本页内容仅供教育之用，不能为您作出诊断。

什么是水肿？

“水肿”在日常用语中泛指液体积聚。医生通常称之为体液潴留或水肿（请参阅我们关于水肿的说明）。它是指多余的液体停留在组织中，而不是被血管和淋巴管带走。在腿部，它常表现为脚部浮肿、鞋子变紧、袜子勒痕久久不退，以及按压皮肤后留下一个短暂的凹陷。

水肿的日常原因

许多腿部水肿都有简单的解释。常见的水肿原因包括：

• 炎热潮湿。 温暖的天气使血管扩张，让更多液体渗入组织。在热带气候中，这是经常出现的问题。
• 长时间站立或久坐。 重力加上缺乏小腿肌肉活动，使液体淤积。长途飞行和长时间伏案工作是典型的诱因。请参阅炎热、潮湿与您的静脉。
• 饮食过咸。 盐会使身体保留水分。小贩中心的餐食、方便面和各种酱料可能含盐量很高。
• 怀孕。 多余的体液以及子宫对骨盆静脉的压迫，常在怀孕后期引起肿胀。
• 激素。 许多女性在月经来潮前几天会觉得更加浮肿。
• 体重增加和缺乏活动。 两者都可能减慢腿部的血液循环。
• 轻微受伤。 扭伤的脚踝只会在受伤的一侧肿胀。

这些原因通常可以通过活动、休息和抬高双腿得到缓解，而且肿胀一般在傍晚较严重，早上较轻。

腿部体液潴留的原因：静脉问题

如果您想知道每天反复出现的水肿是什么引起的，腿部静脉薄弱值得一提。静脉有单向瓣膜，阻止血液沿腿部回落。当瓣膜变弱时，血液淤积、压力升高，把液体推入周围组织。这称为慢性静脉功能不全，是长期脚踝和脚部肿胀最常见的医学原因之一。

线索包括腿部酸痛或沉重、可见的静脉曲张、脚踝附近皮肤发痒或呈褐色，以及平躺一晚后肿胀好转。无痛的超声检查可以显示瓣膜是否渗漏，而且这种情况是可以治疗的。我们的静脉症状自我检查可以帮助您决定是否需要看医生。

药物及其他医学原因

体液潴留的原因并不总是与静脉或生活方式有关。其他原因包括：

• 药物。 某些降血压药、消炎止痛药、类固醇、某些糖尿病药物和激素治疗，都可能使脚踝肿胀。不要自行停用医生开的药物，请与医生或药剂师商量。
• 心力衰竭。 心脏泵血能力减弱会导致液体回积，通常在双腿，常伴有呼吸困难和疲倦。
• 肾脏疾病。 肾脏可能无法正常排出盐分和水分。早上眼睛周围浮肿是一个线索。
• 肝脏疾病。 液体可能积聚在腿部和腹部。
• 淋巴问题。 淋巴水肿是指淋巴回流受损或阻塞时出现的持续肿胀。
• 血液蛋白偏低或甲状腺功能减退。
• 感染（蜂窝组织炎）。 出现红、热、痛的肿胀区域，常伴有发烧。
• 血栓（DVT）。 通常只在一条腿，常有疼痛和发热。请参阅深静脉血栓。

什么是体液超负荷？

体液超负荷是指全身保留的液体超过了它能排出的量。常见的表现包括肿胀沿着双腿逐渐向上蔓延、几天内体重增加几公斤、腹部紧绷或胀大、平躺时或稍微用力后呼吸困难，以及疲倦。它通常与心脏、肾脏或肝脏疾病有关，而不只是静脉问题，需要接受医疗评估，而不是自行处理。

有助于缩小原因范围的线索

此表仅供参考。

看医生时会怎样

医生可能会问肿胀何时开始、影响一条腿还是两条腿、您正在服用的药物、饮食和其他症状。医生会检查您的双腿、心脏和肺部，并可能安排验血、验尿、心脏扫描或腿部静脉超声。治疗取决于原因。关于在此期间您可以安全地自行做些什么，请参阅如何减轻腿部水肿，以及更全面的脚踝肿胀指南。不熟悉的术语可以在术语表中查找。

何时应该看医生

如果肿胀伴有突然气促、胸痛、咳血或晕倒，请拨打 995。

如果有以下情况，请当天紧急就医：

• 一条腿突然肿胀、疼痛、发热或变色
• 患处发热、发红且在扩散，或您在发烧
• 您正在怀孕，并突然出现脸部或手部肿胀、剧烈头痛或视力变化

如果肿胀是新出现的、反复出现、越来越严重、过一晚仍不消退、几天内体重增加，或您注意到皮肤变化、酸痛或明显的静脉，请尽快看医生。家庭医生可以检查您正在服用的药物并为您转诊；如果怀疑是静脉原因，请参阅寻找静脉专科医生。

本页内容仅供教育之用，不能替代个人医疗建议。

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