Di Singapura dan di seluruh Asia Tenggara, orang sering menyebut “retensi cairan” ketika kaki dan tungkai mereka tampak sembap di akhir hari. Retensi cairan di kaki dan tungkai cukup umum, dan penyebabnya berkisar dari hari yang panas dan makanan asin hingga penyakit vena, jantung, ginjal, atau hati. Halaman ini menjelaskan kemungkinan penyebabnya sehingga Anda dapat menilai mana yang biasa dan mana yang memerlukan dokter. Halaman ini bersifat edukasi dan tidak dapat mendiagnosis Anda.
Hubungi 995 (Singapura) jika bengkak disertai sesak napas mendadak, nyeri dada, batuk darah, atau pingsan. Dapatkan pertolongan segera di hari yang sama jika bengkak pada satu kaki terjadi mendadak, nyeri, hangat, atau berubah warna, atau jika kulit yang bengkak terasa panas, merah, dan meluas disertai demam.
Apa itu retensi cairan?
“Water retention” atau penumpukan air adalah istilah awam. Dokter biasanya menyebutnya retensi cairan atau edema (lihat penjelasan kami tentang edema). Artinya, ada cairan berlebih yang tertahan di jaringan alih-alih dibawa pergi oleh pembuluh darah dan pembuluh getah bening. Di kaki, kondisi ini sering tampak sebagai telapak kaki sembap, sepatu terasa sesak, bekas kaus kaki yang lama hilang, dan lekukan yang bertahan sebentar setelah kulit ditekan.
Penyebab sehari-hari retensi cairan
Banyak kasus retensi cairan di tungkai memiliki penjelasan sederhana. Penyebab retensi cairan yang umum meliputi:
- Panas dan kelembapan. Cuaca hangat membuat pembuluh darah melebar, sehingga lebih banyak cairan merembes ke jaringan. Iklim tropis membuat hal ini menjadi masalah sehari-hari.
- Berdiri atau duduk dalam waktu lama. Gravitasi dan kurangnya gerakan otot betis membuat cairan menggenang. Penerbangan panjang dan seharian bekerja di meja adalah pemicu klasik. Lihat panas, kelembapan, dan vena Anda.
- Makanan asin. Garam membuat tubuh menahan air. Makanan dari pusat jajanan (hawker), mi instan, dan saus bisa tinggi garam.
- Kehamilan. Cairan tambahan dan tekanan rahim pada vena panggul sering menyebabkan bengkak pada bulan-bulan terakhir.
- Hormon. Banyak wanita merasakan tubuh lebih sembap beberapa hari sebelum menstruasi.
- Kenaikan berat badan dan kurang aktif. Keduanya dapat memperlambat sirkulasi di kaki.
- Cedera ringan. Pergelangan kaki yang terkilir hanya membengkak di sisi yang cedera.
Penyebab-penyebab ini biasanya mereda dengan bergerak, beristirahat, dan mengangkat kaki, dan bengkak umumnya memburuk di malam hari dan membaik di pagi hari.
Penyebab retensi cairan di kaki: masalah vena
Jika Anda bertanya apa penyebab retensi cairan yang muncul kembali setiap hari, vena kaki yang lemah perlu disebutkan. Vena memiliki katup satu arah yang mencegah darah turun kembali ke kaki. Ketika katup melemah, darah menggenang dan tekanan meningkat, sehingga mendorong cairan ke jaringan di sekitarnya. Kondisi ini disebut insufisiensi vena kronis dan merupakan salah satu penyebab medis paling umum dari bengkak jangka panjang di pergelangan dan telapak kaki.
Petunjuknya meliputi kaki terasa pegal atau berat, varises yang terlihat, kulit gatal atau kecokelatan di dekat pergelangan kaki, dan bengkak yang membaik setelah semalaman berbaring. Pemeriksaan USG yang tidak menimbulkan rasa sakit dapat menunjukkan apakah katup bocor, dan pengobatan tersedia. Cek gejala vena kami dapat membantu Anda memutuskan apakah perlu menemui dokter.
Obat-obatan dan penyebab medis lainnya
Penyebab retensi cairan tidak selalu berkaitan dengan vena atau gaya hidup. Penyebab lainnya meliputi:
- Obat-obatan. Beberapa obat tekanan darah, obat pereda nyeri antiradang, steroid, beberapa obat diabetes, dan terapi hormon dapat membuat pergelangan kaki bengkak. Jangan menghentikan obat yang diresepkan sendiri. Bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.
- Gagal jantung. Pompa jantung yang lebih lemah menyebabkan cairan tertahan, biasanya di kedua kaki, sering disertai sesak napas dan kelelahan.
- Penyakit ginjal. Ginjal mungkin tidak dapat membuang garam dan air dengan baik. Sembap di sekitar mata di pagi hari menjadi petunjuknya.
- Penyakit hati. Cairan dapat menumpuk di kaki dan perut.
- Masalah getah bening. Limfedema adalah bengkak yang menetap ketika aliran getah bening rusak atau tersumbat.
- Kadar protein darah yang rendah atau kelenjar tiroid yang kurang aktif.
- Infeksi (selulitis). Area bengkak yang merah, panas, dan nyeri, sering disertai demam.
- Bekuan darah (DVT). Biasanya pada satu kaki, sering terasa nyeri dan hangat. Lihat trombosis vena dalam.
Apa itu kelebihan cairan (fluid overload)?
Kelebihan cairan berarti seluruh tubuh menahan lebih banyak cairan daripada yang dapat dikeluarkannya. Kondisi ini sering tampak sebagai bengkak yang perlahan naik ke atas kaki, kenaikan berat badan beberapa kilogram dalam beberapa hari, perut yang terasa kencang atau membesar, sesak napas saat berbaring telentang atau setelah aktivitas ringan, dan kelelahan. Kondisi ini biasanya berkaitan dengan penyakit jantung, ginjal, atau hati, bukan hanya vena, dan memerlukan pemeriksaan medis, bukan pengobatan sendiri.
Petunjuk untuk mempersempit kemungkinan penyebab
| Pola | Kemungkinan artinya |
|---|---|
| Kedua kaki, memburuk di malam hari, membaik di pagi hari | Panas, gravitasi, garam, atau kelemahan katup vena |
| Satu kaki, mendadak, nyeri, hangat | Bekuan darah, infeksi, atau cedera: segera periksakan |
| Kedua kaki disertai sesak napas atau kenaikan berat badan | Kemungkinan penyebab jantung atau kelebihan cairan |
| Mata dan kaki sembap | Kemungkinan penyebab ginjal |
| Mulai setelah minum obat baru | Kemungkinan efek obat |
Tabel ini hanya sebagai panduan.
Apa yang terjadi di dokter
Anda dapat memperkirakan akan ditanya kapan bengkak dimulai, apakah mengenai satu atau kedua kaki, obat-obatan Anda, pola makan, dan gejala lainnya. Dokter akan memeriksa kaki, jantung, dan paru-paru Anda, dan mungkin menjadwalkan tes darah, tes urine, pemeriksaan jantung, atau USG vena kaki. Pengobatan tergantung pada penyebabnya. Untuk apa yang aman Anda lakukan sendiri sementara itu, lihat cara mengurangi retensi cairan di kaki dan panduan yang lebih luas tentang pergelangan kaki bengkak. Istilah yang belum Anda kenal ada di glosarium.
Kapan harus ke dokter
Hubungi 995 (Singapura) jika bengkak disertai sesak napas mendadak, nyeri dada, batuk darah, atau pingsan.
Cari pertolongan segera di hari yang sama jika:
- Satu kaki tiba-tiba bengkak, nyeri, hangat, atau berubah warna
- Area tersebut panas, merah, dan meluas, atau Anda demam
- Anda sedang hamil dan mengalami bengkak mendadak di wajah atau tangan, sakit kepala hebat, atau gangguan penglihatan
Segera temui dokter jika bengkak baru muncul, terus kambuh, semakin memburuk, tidak mereda semalaman, disertai kenaikan berat badan dalam beberapa hari, atau Anda melihat perubahan kulit, pegal, atau vena yang terlihat. Dokter umum dapat meninjau obat-obatan Anda dan merujuk Anda lebih lanjut; lihat mencari dokter spesialis vena jika dicurigai ada penyebab vena.
Halaman ini bersifat edukasi dan tidak menggantikan nasihat medis pribadi.
Pertanyaan yang sering diajukan
Mengapa kaki saya menahan cairan di malam hari?
Gravitasi menarik cairan ke bawah saat Anda dalam posisi tegak, dan panas membuat pembuluh darah melebar sehingga lebih banyak cairan merembes ke jaringan. Jika bengkak mereda semalaman dan Anda merasa sehat, sering kali tidak berbahaya. Jika terjadi setiap hari, semakin memburuk, atau disertai gejala lain, periksakan diri Anda.
Apakah retensi cairan di kaki merupakan tanda masalah jantung?
Bisa, tetapi itu bukan penyebab yang paling umum. Gagal jantung menyebabkan bengkak di kedua kaki, biasanya disertai sesak napas, kelelahan, atau sulit berbaring telentang. Bengkak saja tidak berarti ada masalah jantung, dan dokter dapat membedakannya.
Bisakah garam menyebabkan retensi cairan?
Makanan yang sangat asin dapat membuat tubuh menahan lebih banyak air untuk sementara waktu, yang dirasakan banyak orang sebagai kaki atau jari yang sembap. Pola makan tinggi garam secara rutin juga dapat menambah penumpukan cairan pada orang dengan penyakit jantung atau ginjal. Anjuran HPB (Health Promotion Board, badan promosi kesehatan Singapura) adalah membatasi asupan garam secukupnya.
Apa itu kelebihan cairan (fluid overload)?
Kelebihan cairan berarti tubuh membawa lebih banyak cairan daripada yang dapat dikeluarkannya. Hal ini dapat menyebabkan bengkak, kenaikan berat badan dalam beberapa hari, dan sesak napas. Kondisi ini biasanya berkaitan dengan penyakit jantung, ginjal, atau hati dan memerlukan pemeriksaan medis.
Bisakah varises menyebabkan retensi cairan di kaki?
Ya. Katup vena yang lemah membuat darah menggenang di kaki, meningkatkan tekanan di vena dan mendorong cairan ke jaringan. Ini merupakan penyebab umum bengkak di pergelangan kaki yang memburuk menjelang sore dan malam.
Sumber dan bacaan lanjutan
Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.
