Pembuluh darah pecah di kaki terdengar mengkhawatirkan, dan saat terjadi, tampilannya juga bisa mengkhawatirkan. Kabar baiknya, sebagian besar yang digambarkan orang sebagai vena pecah adalah memar yang tidak berbahaya. Versi yang lebih jarang tetapi lebih serius adalah varises yang terbuka dan berdarah. Halaman ini menjelaskan perbedaannya, memberikan langkah pertolongan pertama yang jelas, dan memberi tahu kapan harus menghubungi 995 (Singapura). Halaman ini bersifat edukatif dan tidak dapat menggantikan pemeriksaan medis.
Apa yang dimaksud orang dengan vena pecah di kaki
Dokter jarang menggunakan istilah “vena pecah”, tetapi pasien menggunakannya untuk beberapa hal yang berbeda:
- Memar akibat pembuluh kecil yang pecah. Setelah benturan, vena yang sangat kecil di bawah kulit dapat membocorkan darah ke jaringan. Anda melihat bercak datar berwarna ungu, biru, atau kuning yang memudar dalam beberapa hari hingga minggu. Ini tidak berbahaya.
- Varises yang berdarah. Vena yang membengkak di dekat permukaan kulit terbuka dan darah mengalir keluar. Inilah situasi yang memerlukan pertolongan pertama.
- Benjolan berisi darah. Terkadang darah berkumpul di bawah kulit tanpa menembus keluar, membentuk bengkak yang keras dan nyeri (hematoma).
- Bekuan di vena permukaan. Tali yang keras, nyeri, dan merah di sepanjang vena biasanya sama sekali bukan vena pecah, melainkan peradangan disertai bekuan (tromboflebitis superfisial).
Mengetahui mana yang Anda alami itu penting, karena penanganannya berbeda untuk masing-masing.
Apakah varises bisa pecah?
Ya, meskipun jarang. Pada varises, katup yang rusak membuat darah menumpuk, sehingga vena meregang dan tekanan di dalamnya tetap tinggi. Di tempat vena berada tepat di bawah kulit yang tipis, terutama di sekitar pergelangan kaki dan tulang kering bagian bawah, bahkan goresan kecil, garukan, atau benturan dapat membukanya.
Karena darahnya bertekanan, perdarahan dari varises bisa deras dan tampak lebih buruk dari perkiraan, membasahi kaus kaki atau menggenang di lantai dalam hitungan menit. Orang yang lebih tua, yang memiliki kulit tipis atau rusak akibat penyakit vena jangka panjang, atau yang mengonsumsi obat pengencer darah dapat berdarah lebih banyak. Perdarahan sering terjadi di malam hari atau saat mandi, ketika seseorang tidak menyadari cederanya.
Panduan seperti NICE CG168 dan panduan penyakit vena kronis ESVS 2022 mencantumkan perdarahan sebagai salah satu komplikasi varises yang diketahui, bersama perubahan kulit dan ulkus kaki. Ini salah satu alasan dokter menanggapi perubahan kulit di sekitar pergelangan kaki dengan serius.
Yang harus dilakukan jika pembuluh darah pecah di kaki dan berdarah
Jika Anda melihat darah keluar dari vena di kaki, tetap tenang dan ikuti langkah-langkah berikut:
- Segera berbaring. Duduk atau berdiri mempertahankan tekanan tinggi di vena kaki dan membuat perdarahan terus berlangsung. Berbaring datar juga melindungi Anda jika merasa akan pingsan.
- Angkat kaki. Letakkan kaki di atas bantal atau kursi sehingga berada di atas tinggi jantung. Gravitasi sangat membantu di sini.
- Tekan kuat titik perdarahan. Gunakan kain bersih, handuk, atau kasa steril dan tekan langsung pada titik tersebut dengan tangan atau jari. Jika darah merembes, tambahkan kain lain di atasnya dan terus tekan. Jangan diangkat untuk mengintip.
- Pertahankan penekanan setidaknya selama 10 menit. Lihat jam. Sebagian besar perdarahan dari varises berhenti dengan penekanan kuat yang terus-menerus dan kaki diangkat.
- Setelah berhenti, pasang perban yang kencang. Kasa bersih yang ditahan dengan perban yang pas tetapi tidak ketat sudah cukup. Biarkan kaki tetap terangkat untuk sementara.
Hal yang harus dihindari: jangan menggunakan torniket, jangan mencungkil bekuan yang terbentuk, dan jangan berjalan-jalan untuk “memeriksa” kaki dalam beberapa menit pertama. Jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah, beri tahu dokter atau petugas gawat darurat saat Anda mendapat bantuan, tetapi jangan menghentikan obat Anda sendiri.
Kapan vena pecah di kaki termasuk darurat
Hubungi 995 (Singapura) untuk ambulans jika:
- darah memancar, mengucur, atau merembes melalui beberapa lapis kain;
- perdarahan tidak berhenti setelah sekitar 10 menit penekanan kuat dengan kaki diangkat;
- Anda merasa pusing, akan pingsan, sesak napas, berkeringat dingin, atau sangat pucat;
- Anda mengonsumsi pengencer darah dan perdarahan sulit dikendalikan;
- Anda tidak dapat menekan sendiri dan tidak ada orang yang membantu.
Sambil menunggu, tetaplah berbaring dengan kaki diangkat dan terus tekan luka. Jangan menyetir sendiri ke rumah sakit.
Jika perdarahan cepat berhenti dengan penekanan, Anda tidak memerlukan ambulans, tetapi Anda tetap harus segera menemui dokter, idealnya dalam satu atau dua hari, untuk memeriksakan vena dan kulit.
Mengapa ini penting bahkan setelah perdarahan berhenti
Varises yang pernah berdarah cenderung berdarah lagi. Kulit di atas titik lemah tetap tipis dan tekanan di dalam vena tetap tinggi, karena masalah yang mendasarinya adalah refluks vena, yaitu darah yang mengalir balik melalui katup yang bocor. Pertolongan pertama mengatasi perdarahan, tetapi tidak mengatasi penyebabnya.
Langkah berikutnya biasanya adalah USG Doppler dupleks untuk melihat vena mana yang bocor. Jika refluks terbukti, NICE CG168 menyarankan agar orang dengan varises yang berdarah dirujuk ke layanan vaskular untuk pemeriksaan, dan pengobatan modern seperti ablasi vena, VenaSeal, atau skleroterapi dapat menutup vena yang rusak. Anda dapat membaca perbedaan pilihan-pilihan tersebut dalam panduan kami tentang perbandingan pengobatan varises. Banyak orang juga merasa terbantu membaca penjelasan sederhana tentang apakah varises bisa pecah (bahasa Inggris) sebelum janji temu.
Mengobati vena juga menurunkan risiko masalah lanjutan lainnya. Refluks jangka panjang dapat menyebabkan kulit menggelap, eksim, dan akhirnya luka terbuka, yang kami bahas dalam insufisiensi vena kronis. Menangani vena sejak dini biasanya lebih sederhana daripada mengelola masalah-masalah itu di kemudian hari.
Menonjol, memar, atau nyeri: apakah benar vena pecah?
Karena istilah ini digunakan secara longgar, ada gunanya membandingkan kondisi-kondisi yang tampak mirip.
Memar datar tanpa perdarahan. Ini biasanya pembuluh kecil yang pecah. Kompres dingin pada hari pertama, istirahat, dan waktu sudah cukup. Temui dokter jika memar terus muncul tanpa benturan, atau jika sangat besar atau nyeri.
Tali yang keras, nyeri, dan merah di sepanjang vena. Ini lebih mungkin merupakan bekuan di vena permukaan. Ini bukan perdarahan dan tidak boleh dipijat. Kondisi ini perlu diperiksa, karena gambaran yang serupa terkadang dapat berarti bekuan di vena yang lebih dalam.
Benjolan baru yang menonjol di kaki. Vena yang terlihat tidak selalu varises. Halaman kami tentang urat kaki menonjol menjelaskan penyebab yang tidak berbahaya dan tanda-tanda yang mengarah ke penyakit.
Satu kaki yang bengkak, nyeri, dan hangat. Ini bisa merupakan trombosis vena dalam, masalah yang berbeda dan berpotensi berbahaya. Nyeri dada mendadak, sesak napas, atau batuk darah disertai gejala di kaki adalah keadaan darurat. Hubungi 995 (Singapura).
Mengurangi kemungkinan perdarahan
Anda tidak dapat mencegah setiap cedera, tetapi beberapa kebiasaan membantu orang yang sudah memiliki varises:
- Lembapkan kulit yang kering dan gatal, dan usahakan tidak menggaruk di atas vena.
- Lindungi tungkai bawah dari benturan, misalnya dengan mengenakan celana panjang atau kaus kaki saat berkebun atau melakukan pekerjaan rumah tangga.
- Periksa pergelangan kaki dan tulang kering Anda sesekali, atau minta orang lain melihatnya, terutama jika kulit tipis, mengilap, atau gelap.
- Kenakan stoking kompresi jika dianjurkan, karena dapat mengurangi bengkak dan tekanan di vena. Lihat panduan stoking kompresi kami.
- Periksakan vena yang bergejala atau disertai perubahan kulit, alih-alih menunggu sampai berdarah.
Setiap orang juga sebaiknya mempertimbangkan cara mencegah varises agar tidak memburuk, melalui gerakan teratur, berat badan sehat, dan menghindari berdiri diam dalam waktu lama.
Kapan harus ke dokter
Hubungi 995 (Singapura) untuk perdarahan banyak yang tidak berhenti dengan 10 menit penekanan kuat, untuk darah yang memancar, atau jika Anda merasa akan pingsan. Hubungi 995 juga jika mengalami nyeri dada mendadak, sesak napas, atau batuk darah.
Temui dokter dalam satu atau dua hari jika:
- varises pernah berdarah, meskipun perdarahan mudah berhenti;
- kulit di atas vena tipis, mengilap, berubah warna, atau tampak akan robek;
- ada benjolan keras, merah, dan nyeri di sepanjang vena;
- satu kaki menjadi bengkak, hangat, dan nyeri;
- luka di dekat pergelangan kaki lambat sembuh.
Anda dapat menggunakan cek gejala vena kami untuk menyusun gejala Anda sebelum janji temu, dan lihat cara memilih spesialis vena. Jika Anda mengonsumsi pengencer darah, sampaikan hal ini di setiap konsultasi.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah varises bisa pecah?
Ya, tetapi jarang. Varises yang dekat dengan permukaan dapat memiliki kulit yang sangat tipis di atasnya, terutama di sekitar pergelangan kaki. Benturan kecil, goresan, atau bahkan menggaruk area yang gatal dapat membukanya, dan karena darah di dalamnya bertekanan, perdarahan bisa banyak dan cepat.
Apakah pembuluh darah pecah di kaki berbahaya?
Tergantung apa yang terjadi. Pembuluh kecil yang pecah di bawah kulit tampak sebagai memar dan tidak berbahaya. Varises yang sedang aktif berdarah dapat kehilangan banyak darah dengan cepat dan memerlukan penekanan kuat serta, jika tidak berhenti, panggilan darurat.
Apakah varises yang berdarah akan terulang?
Bisa. Vena yang pernah berdarah sering memiliki kulit yang tipis di atasnya dan tekanan tinggi di dalamnya, sehingga perdarahan berulang adalah risiko yang diketahui. Ini adalah alasan umum dokter menganjurkan pengobatan refluks vena yang mendasarinya.
Haruskah saya memasang torniket di kaki?
Tidak. Penekanan langsung yang kuat dengan kaki diangkat adalah cara yang dianjurkan. Torniket tidak disarankan untuk perdarahan dari vena dan dapat memperburuk perdarahan.
Sumber dan bacaan lanjutan
Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.
