Urat Kaki Menonjol tapi Bukan Varises: Penyebab dan Kapan Perlu Diperiksa

Melihat urat kaki menonjol yang bukan varises dapat membingungkan. Vena tampak timbul dan berwarna biru atau hijau, dan pikiran pertama sering kali adalah ada yang salah. Dalam banyak kasus, tidak ada yang salah. Vena di kaki berada dekat dengan permukaan, dan beberapa faktor biasa dapat membuatnya lebih terlihat. Halaman ini menjelaskan penyebab umum yang tidak berbahaya, bagaimana penyakit vena tampak berbeda, dan kapan perlu diperiksa. Halaman ini bersifat edukatif dan tidak dapat mendiagnosis Anda.

Mengapa urat kaki menonjol tanpa menjadi varises

Vena membawa darah kembali ke jantung. Di kaki, vena bekerja melawan gravitasi, dibantu oleh katup satu arah dan otot betis yang meremas saat Anda berjalan. Vena dapat tampak menonjol tanpa katupnya rusak. Alasan umumnya meliputi:

• Lemak tubuh rendah dan kulit tipis. Orang yang ramping, dan banyak atlet, hanya memiliki sedikit jaringan di atas vena, sehingga vena yang sehat terlihat jelas. Kulit juga menipis seiring usia, membuat vena lebih terlihat.
• Olahraga. Selama dan setelah berolahraga, aliran darah ke kaki meningkat dan otot yang bekerja menekan vena di dekatnya. Vena dapat tampak lebih besar selama beberapa menit hingga jam. Ini umum pada pelari, pesepeda, dan orang yang mengangkat beban.
• Panas. Saat cuaca hangat dan setelah mandi air panas atau sauna, vena melebar untuk melepaskan panas. Hal ini penting di Singapura dan seluruh Asia Tenggara, yang hangat sepanjang tahun.
• Berdiri dalam waktu lama. Darah menumpuk di tungkai bawah setelah berjam-jam berdiri, sehingga vena dapat membengkak menjelang akhir hari dan mereda semalaman.
• Sifat keturunan. Jika orang tua atau saudara kandung Anda memiliki vena yang menonjol, Anda mungkin juga demikian, meskipun katupnya bekerja dengan sempurna.
• Kehamilan dan hormon. Volume darah tambahan dan perubahan hormon dapat memperbesar vena untuk sementara. Sebagian akan mereda setelah melahirkan.
• Perubahan berat badan. Penurunan berat badan dapat membuat vena lebih mudah terlihat, sedangkan kelebihan berat badan dapat meningkatkan tekanan di vena kaki.

Tidak satu pun alasan ini melibatkan katup yang rusak. Vena tampak besar, tetapi darah tetap mengalir ke arah yang benar.

Seperti apa tampilan dan rasa varises

Varises berbeda karena katup di dalam vena tidak lagi menutup dengan baik, sehingga darah mengalir balik dan menumpuk. Ini disebut refluks vena. Vena meregang dan menjadi berkelok.

Ciri khasnya meliputi:

• vena yang timbul, bersimpul, seperti tali, atau berliku, sering berwarna biru atau ungu;
• vena yang tetap membesar bahkan saat Anda berbaring atau merasa sejuk;
• rasa pegal, berat, atau berdenyut, biasanya memburuk di akhir hari;
• bengkak di pergelangan kaki, kram di malam hari, atau kaki gelisah;
• gatal atau iritasi kulit di atas vena;
• kulit menggelap, ruam, atau kulit mengilap di dekat pergelangan kaki.

Panduan seperti NICE CG168 menggambarkan varises sebagai vena yang membengkak dan berkelok yang umumnya berdiameter minimal 3 mm. Anda tidak dapat mengukurnya secara andal di rumah, itulah sebabnya digunakan pemindaian. Panduan kami tentang tahapan varises menunjukkan bagaimana kondisi ini dapat berkembang.

Urat menonjol versus varises: cara membedakannya

Tidak ada satu tampilan pun yang menentukan, tetapi pertanyaan-pertanyaan ini membantu.

Apakah vena mengempis saat Anda berbaring dan mengangkat kaki? Vena menonjol yang tidak berbahaya sering kali sangat mendatar. Varises biasanya tetap membesar, meskipun mungkin sedikit mengecil.

Apakah Anda memiliki gejala? Vena yang tidak menimbulkan nyeri, rasa berat, bengkak, atau gatal lebih kecil kemungkinannya menjadi masalah. Gejala yang disertai vena menonjol lebih mengarah ke refluks.

Apakah vena baru muncul atau berubah? Vena yang sudah lama Anda miliki tidak semengkhawatirkan vena yang baru-baru ini membesar, bertambah banyak, atau menjadi nyeri.

Apakah kulitnya normal? Noda kecokelatan, eksim, kulit yang mengeras, atau luka yang sudah sembuh atau masih terbuka di dekat pergelangan kaki adalah tanda tekanan vena jangka panjang.

Apakah ada riwayat keluarga? Ini meningkatkan kemungkinan varises yang sebenarnya, tetapi juga vena menonjol yang tidak berbahaya, jadi tidak menjawab pertanyaan dengan sendirinya.

Garis halus merah atau biru seperti jaring adalah masalah tersendiri, biasanya vena laba-laba, yang sebagian besar bersifat kosmetik. Lihat vena laba-laba versus varises untuk mengetahui perbedaannya.

Alasan lain urat kaki besar

Sesekali, urat kaki yang besar memiliki penyebab di luar kaki itu sendiri.

• Bekuan di vena dalam sebelumnya. Setelah bekuan darah, darah dapat dialihkan melalui vena permukaan, yang kemudian membesar. Ini dapat muncul sebagai vena baru yang terlihat secara luas.
• Masalah vena panggul atau perut. Jarang terjadi, sumbatan atau penekanan di bagian yang lebih atas dapat memaksa darah melewati vena yang membesar di selangkangan, paha, atau perut bagian bawah.
• Kondisi jantung atau ginjal. Kondisi ini dapat menyebabkan penumpukan cairan dan membuat kaki bengkak, yang dapat mengubah tampilan vena. Bengkaknya biasanya mengenai kedua kaki.
• Tromboflebitis superfisial. Bekuan di vena permukaan menghasilkan tali yang keras, merah, dan nyeri. Vena tersebut meradang, bukan sekadar menonjol.

Jika vena muncul secara tiba-tiba, hanya di satu kaki, atau disertai bengkak, vena tersebut memerlukan pemeriksaan yang tepat.

Cara dokter memeriksa urat yang menonjol

Jika Anda menemui dokter, akan ada percakapan tentang gejala dan riwayat keluarga Anda, diikuti dengan pemeriksaan kaki Anda dalam posisi berdiri. Pemeriksaan standar adalah USG Doppler dupleks, yang menggunakan gelombang suara untuk menampilkan dinding vena, katup, dan arah aliran darah. NICE CG168 menganjurkannya untuk orang yang diduga memiliki varises, dan panduan ESVS 2022 juga mendukung USG dupleks sebagai pemeriksaan utama untuk penyakit vena kronis.

Pemeriksaan ini tidak menyakitkan, berlangsung singkat, dan tidak menggunakan jarum. Jika hasilnya menunjukkan katup normal, biasanya Anda dapat merasa tenang. Jika menunjukkan refluks, Anda dapat membahas pilihan dengan dokter, termasuk apakah pengobatan diperlukan atau apakah stoking kompresi dan perubahan gaya hidup sudah cukup. Lihat perbandingan pengobatan varises untuk gambaran umumnya.

Yang dapat Anda lakukan di rumah

Jika vena Anda tidak nyeri dan hasil pemindaian, atau dokter Anda, menyatakan tidak berbahaya, beberapa kebiasaan tetap bermanfaat:

• Tetap bergerak. Berjalanlah secara teratur dan tekuk pergelangan kaki jika Anda duduk lama.
• Beristirahatlah sejenak dari berdiri lama dan angkat kaki saat bisa.
• Usahakan berat badan yang sehat.
• Hindari pakaian yang sangat ketat di sekitar paha atau selangkangan.
• Pertimbangkan stoking kompresi jika kaki Anda terasa berat atau bengkak menjelang sore. Panduan stoking kompresi kami menjelaskan cara memilihnya dengan aman.

Untuk ide lainnya, lihat cara mencegah varises. Kebiasaan tidak dapat menghilangkan vena yang sudah menonjol, dan krim serta pijatan tidak memperbaiki katup.

Kapan harus ke dokter

Segera hubungi 995 (Singapura) jika kaki Anda bengkak, nyeri, dan hangat disertai nyeri dada mendadak, sesak napas, atau batuk darah. Ini dapat merupakan tanda bekuan darah yang telah berpindah ke paru-paru.

Segera temui dokter jika:

• vena baru muncul, makin besar, atau hanya di satu kaki;
• Anda mengalami pegal, rasa berat, bengkak, kram, atau gatal di kaki;
• kulit di dekat pergelangan kaki menggelap, mengeras, meradang, atau ada luka;
• vena keras, merah, dan nyeri, atau pernah berdarah;
• Anda ragu dan ingin dipindai untuk mengetahui kondisi Anda.

Jika vena Anda tidak nyeri, sudah lama ada, dan tidak berubah, biasanya tidak mendesak, tetapi Anda tetap dapat meminta pemeriksaan saat kunjungan rutin. Cek gejala vena kami dapat membantu Anda menyusun apa yang Anda perhatikan, dan panduan kami tentang mencari spesialis vena menjelaskan hal-hal yang perlu diperhatikan.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.