Flebitis: Gejala, Penyebab, dan Tromboflebitis Superfisial

Flebitis adalah peradangan pada vena. Kondisi ini paling sering mengenai vena tepat di bawah kulit tungkai atau lengan, dan dapat membuat sebagian vena menjadi merah, nyeri, dan keras. Sebagian besar kasus tidak serius dan mereda dalam beberapa minggu, tetapi vena yang nyeri terkadang dapat berkaitan dengan bekuan yang lebih dalam, sehingga penting untuk memahami apa yang perlu diwaspadai. Halaman ini menjelaskan apa itu flebitis, penyebabnya, gejalanya, perbedaan antara masalah superfisial dan dalam, serta cara dokter memeriksanya. Halaman ini merupakan edukasi umum dan tidak menggantikan pemeriksaan oleh dokter.

Apa itu flebitis?

Pengertian flebitis cukup sederhana: “phleb” merujuk pada vena dan “itis” berarti peradangan. Jadi arti flebitis adalah vena yang meradang. Peradangan dapat timbul akibat iritasi dinding vena, cedera, infeksi, atau bekuan yang terbentuk di dalam vena.

Dokter menggunakan beberapa istilah yang berkaitan:

• Flebitis adalah istilah umum untuk vena yang meradang, dengan atau tanpa bekuan.
• Tromboflebitis berarti vena meradang dan bekuan darah (trombus) telah terbentuk di dalamnya.
• Superfisial berarti vena terletak dekat permukaan kulit, berbeda dengan vena dalam yang berada di dalam otot.

Dalam penggunaan sehari-hari, istilah-istilah ini saling tumpang tindih. NHS menggunakan “flebitis” untuk peradangan vena di dekat kulit yang sering disebabkan oleh bekuan, dan menyatakan bahwa kondisi ini biasanya tidak serius. Jika Anda ingin memahami cara kerja vena terlebih dahulu, lihat glosarium kami.

Gejala flebitis

Gejala flebitis biasanya berkembang dalam beberapa jam hingga satu atau dua hari dan mengenai satu area. Ciri khasnya meliputi:

• Bagian vena yang nyeri tekan dan sakit, sering di sepanjang tungkai bawah atau lengan bawah
• Kemerahan atau kulit yang lebih gelap di atas vena, yang mungkin terasa hangat
• Jalur keras seperti tali yang dapat Anda raba di bawah kulit
• Bengkak ringan di sekitar area tersebut
• Terkadang demam ringan

Area tersebut dapat terasa sakit saat disentuh atau saat Anda menggerakkan anggota tubuh. Gejala seperti nyeri hebat, kemerahan yang menyebar disertai demam, atau bengkak di seluruh tungkai berbeda dan memerlukan pemeriksaan segera, seperti dijelaskan di bawah.

Flebitis superfisial dan tromboflebitis superfisial

Flebitis superfisial adalah peradangan pada vena di dekat kulit. Bila terdapat bekuan, kondisi ini disebut tromboflebitis superfisial. Ini adalah masalah yang umum dan dapat terjadi pada usia berapa pun, meskipun lebih sering pada orang dewasa.

Penyebab umum dan faktor risiko

Beberapa hal dapat memicunya, dan terkadang tidak ditemukan penyebab yang jelas:

• Varises. Aliran darah yang lambat dan menggenang di vena yang melebar membuat bekuan lebih mungkin terbentuk. Flebitis pada varises umum terjadi dan dapat kambuh. Panduan kami tentang varises menjelaskan mengapa vena ini terkena.
• Infus, kanula, atau suntikan. Selang yang dipasang di vena dapat mengiritasinya. Halaman kami tentang flebitis akibat infus membahasnya secara rinci.
• Cedera atau memar pada anggota tubuh.
• Lama tidak bergerak, misalnya penerbangan panjang, tirah baring, atau setelah operasi.
• Kehamilan dan pengobatan hormon, termasuk beberapa obat kontrasepsi dan terapi pengganti hormon.
• Kondisi yang membuat darah lebih mudah membeku, beberapa jenis kanker, dan riwayat bekuan darah pada diri sendiri atau keluarga.
• Merokok, kelebihan berat badan, dan usia lanjut.

Berapa lama berlangsungnya?

NHS mencatat bahwa flebitis sering membaik dengan sendirinya dalam satu atau dua minggu, meskipun benjolan keras dapat memerlukan waktu lebih lama untuk hilang dan kulit mungkin tetap berubah warna untuk beberapa waktu. Untuk hal-hal yang membantu selama masa pemulihan, lihat pengobatan flebitis.

Tromboflebitis migrans

Tromboflebitis migrans menggambarkan vena yang meradang dan berisi bekuan yang muncul di satu tempat, mereda, lalu muncul di vena lain, terkadang di anggota tubuh yang lain. Karena polanya terus berpindah, kondisi ini juga disebut flebitis berulang atau flebitis yang “berpindah-pindah”.

Kondisi ini jauh lebih jarang daripada satu episode tunggal. Terkadang kondisi ini berkaitan dengan penyakit yang mendasarinya, sehingga episode berulang di vena yang berbeda, atau flebitis tanpa pemicu yang jelas seperti infus atau varises, harus selalu dibicarakan dengan dokter. Dokter mungkin menanyakan kesehatan umum Anda dan memutuskan apakah diperlukan pemeriksaan. Mengalaminya tidak berarti ada sesuatu yang serius, tetapi ini merupakan alasan untuk diperiksa, bukan terus mengobatinya sendiri di rumah.

Flebitis superfisial vs trombosis vena dalam

Inilah perbedaan yang paling penting. Vena di dekat kulit dan vena di bagian dalam tungkai saling terhubung, dan bekuan di vena permukaan, pada sebagian orang, dapat meluas ke vena dalam atau terjadi bersamaan dengannya.

Keduanya bisa terlihat mirip, dan Anda tidak dapat memastikan mana yang Anda alami hanya dengan melihatnya. NHS mencantumkan tungkai yang bengkak, nyeri, hangat, atau merah, dengan nyeri berdenyut atau kram, sebagai kemungkinan gejala TVD. Lihat panduan kami tentang trombosis vena dalam dan gejala bekuan darah di tungkai. Bengkak hanya di satu tungkai adalah tanda lain yang perlu ditanggapi dengan serius, seperti dijelaskan di bengkak di satu tungkai.

Kapan flebitis lebih perlu diperhatikan

Flebitis lebih mungkin memerlukan pemeriksaan lanjutan bila:

• Bagian vena yang terkena panjang, atau dekat dengan tempat vena permukaan bergabung dengan sistem vena dalam, seperti selangkangan atau di belakang lutut
• Terjadi di atau dekat varises, terutama varises yang besar
• Terdapat bengkak di seluruh anggota tubuh, atau gejala memburuk
• Terus kambuh atau berpindah dari satu vena ke vena lain
• Anda sedang hamil, baru menjalani operasi, menderita kanker, atau pernah mengalami bekuan darah
• Anda mengalami demam, nanah, atau kemerahan yang menyebar, yang dapat menandakan infeksi

Cara mendiagnosis flebitis

Banyak dokter dapat mendiagnosis flebitis dengan menanyakan gejala Anda dan memeriksa area tersebut. Dokter mungkin menanyakan tentang infus atau suntikan baru-baru ini, perjalanan, operasi, kehamilan, obat hormon, dan riwayat bekuan darah.

Jika ada keraguan tentang bekuan yang lebih dalam, atau vena yang terkena panjang atau dekat dengan pertemuan vena dalam, Anda mungkin ditawari pemeriksaan USG Doppler dupleks. Ini adalah pemeriksaan tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang suara untuk menampilkan vena dan aliran darah di dalamnya, serta memeriksa apakah vena dalam bersih dari bekuan. Pedoman NICE tentang tromboemboli vena (NG158) dan varises (CG168) menjelaskan cara bekuan dan masalah vena dinilai di NHS. Pemeriksaan dupleks juga dapat menunjukkan apakah varises menjadi penyebab episode berulang, yang mungkin perlu dibicarakan dengan dokter spesialis. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di cara mencari dokter spesialis vena.

Tes darah kadang digunakan, misalnya jika dicurigai infeksi atau tidak ada penyebab yang jelas, tetapi dipilih berdasarkan kasus masing-masing.

Apakah flebitis bisa dicegah?

Tidak selalu, tetapi kebiasaan yang baik dapat menurunkan kemungkinannya:

• Tetap bergerak dan hindari duduk atau berdiri diam dalam waktu lama
• Berjalan dan regangkan betis secara teratur selama perjalanan jauh
• Jaga berat badan yang sehat dan hindari merokok
• Periksakan varises yang berulang kali meradang, karena varises merupakan penyebab yang umum
• Segera beri tahu tim perawatan Anda jika area infus menjadi nyeri atau merah

Panduan kami tentang cara mencegah varises mencantumkan kebiasaan sehari-hari yang mendukung kesehatan vena tungkai.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter, idealnya dalam satu hari atau lebih, jika Anda memiliki vena yang keras, nyeri, atau merah, jika areanya meluas, jika Anda sedang hamil atau pernah mengalami bekuan darah, atau jika tidak membaik setelah satu atau dua minggu. Mintalah saran juga jika flebitis terus kambuh atau berpindah dari satu vena ke vena lain. Jika Anda tidak yakin seberapa perlu khawatir, pemeriksaan gejala vena kami dapat membantu Anda mencatat gejala sebelum berbicara dengan dokter.

Segera hubungi 995 (Singapura) jika Anda mengalami salah satu hal berikut, karena dapat menandakan bekuan di vena dalam (TVD) atau paru-paru (emboli paru):

• Bengkak yang nyeri dan mendadak di seluruh tungkai
• Nyeri dada, terutama nyeri tajam yang memburuk saat menarik napas
• Sesak napas yang datang tiba-tiba
• Batuk darah
• Rasa ingin pingsan atau detak jantung yang sangat cepat disertai gejala di tungkai

Cari juga pertolongan segera jika ada kemerahan yang menyebar disertai demam dan merasa sangat tidak sehat, yang dapat menandakan infeksi. Jangan mengemudi sendiri jika Anda mengalami gejala di dada.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.