Varises saat Hamil: Penyebab, Keamanan, dan Apa yang Terjadi Setelah Melahirkan

Mengapa varises saat hamil begitu umum

Jika Anda sedang hamil dan melihat vena baru yang menonjol di kaki, Anda tidak sendirian. Gejala varises saat hamil termasuk keluhan vena paling umum yang ditemui dokter pada wanita, dan sering muncul pertama kali pada trimester kedua atau ketiga. Varises juga bisa memburuk pada setiap kehamilan berikutnya.

Beberapa hal terjadi bersamaan selama kehamilan:

• Hormon melemaskan dinding vena. Kadar progesteron yang meningkat melunakkan dinding vena, sehingga vena lebih mudah meregang dan katup satu arah di dalamnya mungkin tidak menutup serapat biasanya.
• Volume darah meningkat. Tubuh Anda membuat darah jauh lebih banyak untuk mendukung bayi, sehingga beban pada vena kaki bertambah.
• Rahim yang membesar menambah tekanan. Rahim yang membesar menekan vena besar di panggul yang membawa darah kembali dari kaki, memperlambat aliran balik dan meningkatkan tekanan di vena di bawahnya.
• Faktor risiko yang biasa tetap berlaku. Riwayat keluarga, pekerjaan yang membuat Anda banyak berdiri, kelebihan berat badan, dan kehamilan sebelumnya semuanya menambah risiko. Panduan kami tentang varises: gejala, penyebab, dan faktor risiko menjelaskan masalah katup yang mendasarinya, yang disebut refluks vena, secara lebih rinci.

Bagi banyak wanita, varises merupakan perubahan terkait kehamilan yang mereda setelahnya. Bagi yang lain, kehamilan hanyalah pemicu yang memunculkan kecenderungan yang sebenarnya sudah ada.

Gejala yang dapat terjadi

Varises saat hamil dapat terlihat seperti urat bengkak, berkelok, berwarna biru atau ungu di paha, di belakang lutut, atau di betis. Anda mungkin juga merasakan:

• pegal, berat, atau lelah di kaki, yang memburuk di akhir hari
• bengkak di sekitar pergelangan kaki
• gatal atau rasa terbakar di atas vena
• kram malam hari atau kaki gelisah (restless legs)
• rasa tidak nyaman yang membaik saat Anda berjalan atau mengangkat kaki

Sedikit bengkak dan rasa berat adalah hal normal pada kehamilan tua. Yang penting adalah apakah bengkaknya simetris dan bertahap, atau mendadak dan hanya pada satu kaki, yang dibahas di bagian keamanan di bawah.

Varises vulva

Varises vulva adalah vena yang membesar di vulva, yaitu area luar di sekitar lubang vagina. Varises ini terjadi karena tekanan panggul dan perubahan hormon yang sama yang memengaruhi kaki juga memengaruhi vena di daerah panggul, dan darah dapat berbalik ke vena di vulva.

Yang umumnya dirasakan wanita:

• rasa berat, penuh, atau seperti tertarik ke bawah di area kelamin
• vena bengkak yang terlihat, kadang berwarna kebiruan
• rasa tidak nyaman saat berdiri lama atau di akhir hari
• kadang rasa pegal saat atau setelah berhubungan seksual

Varises vulva biasanya tidak berbahaya dan cenderung membaik setelah persalinan. Namun, ini merupakan alasan yang baik untuk berbicara dengan bidan atau dokter kandungan Anda, yang dapat memeriksa Anda, memastikan penyebabnya, dan memberi saran tentang cara mengurangi rasa tidak nyaman serta perencanaan persalinan. Beristirahatlah dengan pinggul sedikit diangkat, hindari berdiri lama, dan tanyakan kepada tim perawatan Anda sebelum menggunakan krim atau alat apa pun. Perdarahan dari vena vulva jarang terjadi tetapi memerlukan penanganan medis segera.

Apa yang aman dilakukan sekarang

Sebagian besar perawatan mandiri untuk varises saat hamil sederhana, berisiko rendah, dan masuk akal apa pun penyebabnya:

1. Tetap bergerak. Berjalan mengaktifkan pompa otot betis, yang mendorong darah kembali ke jantung. Aktivitas ringan dan teratur yang disetujui tim kehamilan Anda lebih baik daripada lama berada dalam satu posisi.
2. Beristirahat dengan kaki diangkat. Angkat kaki lebih tinggi dari pinggul selama beberapa waktu di siang hari, dan tidur menyamping dapat mengurangi tekanan pada vena panggul.
3. Hindari berdiri atau duduk terlalu lama. Sering-seringlah berganti posisi. Jika Anda bekerja sambil duduk, berdiri dan lakukan peregangan secara teratur; jika Anda bekerja sambil berdiri, sempatkan istirahat duduk.
4. Hindari menyilangkan kaki dalam waktu lama dan ikatan ketat di sekitar paha.
5. Jaga tubuh tetap sejuk. Panas melebarkan vena. Di Singapura dan Malaysia, ruangan ber-AC, pakaian yang lebih ringan, dan mandi air sejuk dapat membantu mengatasi kaki yang terasa berat.
6. Tanyakan tentang pakaian penyangga. Sebagian wanita merasa terbantu dengan penyangga bertekanan bertingkat. Ukuran dan kesesuaian penting, jadi tanyakan kepada dokter Anda sebelum membeli apa pun.

Untuk kebiasaan umum yang mengurangi beban pada vena, lihat cara mencegah varises. Anda juga dapat membaca panduan kami tentang mitos umum seputar varises, termasuk mitos tentang menunggu hingga semua kehamilan selesai.

Apakah varises akan hilang setelah melahirkan?

Bagi banyak wanita, jawabannya sebagian atau sebagian besar ya. Setelah persalinan, kadar hormon stabil, volume darah kembali mendekati normal, dan tekanan dari rahim hilang. Vena yang membengkak hanya karena kehamilan sering kali mengecil dengan jelas dalam beberapa bulan berikutnya.

Meski demikian, perbaikan ini tidak dijamin:

• Vena dengan katup yang rusak permanen tidak dapat memperbaiki dirinya sendiri.
• Risiko bertambah pada setiap kehamilan, sehingga varises bisa menjadi lebih menetap seiring waktu.
• Riwayat keluarga yang kuat membuat varises lebih mungkin bertahan.

Pendekatan yang wajar adalah menunggu beberapa bulan setelah melahirkan, dan setelah Anda selesai menyusui jika hal itu penting bagi rencana Anda, lalu menilai kembali. Jika vena masih terlihat, terasa pegal, atau bengkak, pemeriksaan USG Doppler dupleks dapat menunjukkan apakah katup bocor dan pengobatan mana, jika ada, yang masuk akal. Pilihan pengobatan dirangkum di perbandingan pengobatan varises. Pengobatan vena yang nyeri dan bergejala kapan pun, termasuk di antara dua kehamilan, adalah keputusan yang perlu diambil bersama dokter spesialis; untuk gambaran praktis tentang topik ini dari sebuah praktik di Singapura, lihat halaman mereka tentang mencegah varises selama kehamilan.

Kapan varises saat hamil perlu diperhatikan

Kebanyakan varises saat hamil merupakan gangguan yang tidak nyaman, bukan bahaya. Namun, kehamilan memang meningkatkan risiko bekuan darah, sehingga penting untuk membedakan rasa tidak nyaman vena biasa dengan kemungkinan trombosis vena dalam (TVD/DVT).

Dapatkan bantuan medis di hari yang sama jika terjadi:

• nyeri, bengkak, hangat, atau kemerahan pada satu kaki, terutama di betis
• urat keras, nyeri tekan, dan merah di vena permukaan
• vena yang berdarah
• luka di kulit dekat pergelangan kaki

Hubungi 995 (Singapura) atau segera pergi ke IGD terdekat jika Anda mengalami nyeri dada mendadak, sesak napas mendadak, atau batuk darah. Ini bisa menjadi tanda bahwa bekuan darah telah berpindah ke paru-paru, yang merupakan keadaan darurat.

Bengkak yang berlangsung lama dan perubahan kulit adalah masalah yang berbeda, yang dijelaskan dalam ulasan kami tentang insufisiensi vena kronis. Halaman NHS dan NICE yang tercantum di daftar sumber menjelaskan gejala bekuan darah secara lebih rinci.

Jika bengkak atau pegal mengganggu Anda, lihat panduan kami tentang stoking kompresi saat hamil.

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan bidan, dokter kandungan, atau dokter umum Anda jika:

• vena di kaki Anda terasa nyeri, gatal, atau mengganggu tidur dan aktivitas sehari-hari
• Anda melihat vena bengkak di vulva atau area panggul
• bengkak terus memburuk, atau mengenai wajah dan tangan selain kaki
• Anda tidak yakin apakah gejala Anda normal untuk usia kehamilan Anda

Segera temui dokter jika mengalami nyeri dan bengkak pada satu kaki, vena yang berdarah, atau ulkus (luka) di kulit. Hubungi 995 (Singapura) jika mengalami nyeri dada mendadak, sesak napas berat, atau batuk darah.

Setelah persalinan, jika varises tidak mereda dalam beberapa bulan atau Anda mengalami perubahan kulit, bengkak di pergelangan kaki, atau pegal yang terus kambuh, tanyakan kepada dokter umum Anda tentang pemeriksaan vena. Anda juga dapat memulai dengan cek gejala vena kami, yang hanya bersifat informasi dan tidak menggantikan nasihat medis.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.