静脉详解：静脉如何工作、静脉瓣膜与小腿肌肉泵

静脉是什么？

静脉是把血液送回心脏的血管。血液把氧气和营养输送到身体组织后，会汇集到细小的血管中，这些血管逐渐汇合成越来越大的静脉，最终回到心脏；心脏再把血液送到肺部补充氧气，然后通过动脉重新输送出去。动脉、静脉以及两者之间的微小毛细血管共同构成了血液循环。

“静脉性”一词的意思就是“与静脉有关”。当医生谈到静脉性疾病、静脉血流或静脉病变时，他们说的就是这个回流系统。

静脉与动脉

静脉和动脉承担不同的工作，因此结构也不同。

由于静脉壁较薄且压力较低，静脉容易被撑大，这就是出现问题时静脉会变粗的原因。

腿部面临的挑战

腿部的血液必须克服重力向上流回心脏。当您站着或坐着不动时，这尤其吃力。身体通过两个特点来解决这个问题。

单向瓣膜。腿部静脉内有小小的瓣片，排列得像一扇扇小门。它们打开时让血液向上流动，关闭时防止血液回落。

小腿肌肉泵。深静脉穿过小腿肌肉。每次您走路或屈伸脚踝时，肌肉都会挤压静脉，把血液向上推送，而瓣膜则防止血液滑落回去。这就是走路对静脉有益、而长时间站着或坐着不动会让双腿感觉沉重的原因。

深静脉和浅静脉

腿部静脉形成两个相互连接的网络：

• 深静脉位于肌肉内部和肌肉之间，负责把腿部的大部分血液送回上方。
• 浅静脉位于皮肤下方，有时可以看见。它们收集来自皮肤的血液，并汇入深静脉系统。
• 穿通静脉是连接两个网络的短通道，其中的瓣膜通常引导血液从表层流向深层系统。

发生曲张的是浅静脉，而深静脉则是可能形成危险血栓（深静脉血栓）的地方。我们的血栓详解指南更详细地介绍了血栓。

当静脉不再正常工作时

可能出现以下几种问题：

• 瓣膜失效。如果瓣膜变弱，血液就会倒流并淤积，使静脉内压力升高。这称为反流，是大多数静脉曲张和慢性静脉功能不全的原因。
• 静脉壁变弱。静脉壁过度扩张会使瓣膜无法正常闭合。
• 阻塞。血栓或狭窄可能阻碍血流，导致肿胀和疼痛。深静脉中的血栓属于医疗紧急情况。
• 表层变化。细小的浅静脉可能扩张形成蜘蛛静脉，通常无害，只是外观问题。

风险因素包括家族史、年龄、怀孕、长时间站立或久坐、体重过重以及曾经患过血栓。您可以在我们关于静脉曲张是否遗传的文章中了解更多。

静脉在一生中如何变化

静脉并不是一成不变的。怀孕会使静脉壁松弛并增加血容量，因此许多女性在怀孕期间或之后会发现新的静脉。随着年龄增长，静脉壁和瓣膜会失去一些弹性，多年来重力的影响也会累积。需要在一个地方长时间站立的工作，例如零售、医疗、小贩摊位或教学，会对小腿肌肉泵造成额外负担。温暖的天气会使静脉扩张，因此在炎热潮湿的环境中双腿往往感觉更沉重。这些都不代表您的静脉有缺陷，只是解释了为什么静脉症状如此常见，而且往往随年龄增长而增加。

医生如何检查静脉

医生会在您站立时检查双腿，并询问症状、家族史和既往血栓情况，以了解静脉功能。最有用的检查是双功超声，它利用声波显示静脉的结构和血流方向，包括瓣膜是否渗漏或是否存在血栓。这项检查无痛，也不涉及辐射。我们在慢性静脉功能不全指南中有更多说明。

呵护您的静脉

简单的习惯有助于维持健康的血液循环：

• 保持活跃，规律步行
• 如果必须长时间坐着或站着，请活动脚踝和小腿
• 休息时抬高双腿
• 维持健康体重
• 避免穿会限制血流的过紧衣物

这些做法总体上有益于静脉健康，但不能保证不会出现问题，尤其是在有家族史的情况下。我们的预防指南有更深入的介绍。

看得见的静脉能告诉您什么

许多人都有看得见的静脉，这是正常的，尤其是在手部、前臂和脚部（关于何时需要担心，请参阅手部和手臂静脉凸起）。但腿部值得注意的迹象包括扭曲或鼓起的静脉、双腿酸痛或沉重、脚踝肿胀、皮肤发痒或变色，以及脚踝附近的伤口。我们关于腿部静脉凸起和脚踝肿胀的文章解释了这些迹象可能代表什么。

何时就医

如果您的腿部静脉疼痛、鼓起或扭曲，双腿经常酸痛或肿胀，脚踝附近皮肤发生变化，或伤口迟迟不愈合，请去看医生。如果一条腿突然出现肿胀、疼痛和发热，请紧急就医；如果同时伴有胸痛、呼吸困难或咳血，请拨打 995，因为这些可能是血栓的征兆。

如果您不确定，可以做静脉症状自测，阅读如何寻找静脉专科医生，或浏览词汇表。本文为一般健康教育内容，不能替代医疗建议。

本文为一般健康信息，不构成个人医疗建议。如有任何症状，请咨询医生。我们如何编写内容。