Segera cari pertolongan jika satu tungkai tiba-tiba bengkak, nyeri, dan terasa hangat, jika kemerahan menyebar dengan cepat disertai demam, atau jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, atau batuk darah. Hubungi 995 (Singapura) untuk nyeri dada atau kesulitan bernapas. Luka terbuka baru di tungkai bawah juga perlu segera diperiksa.
Apa itu dermatitis stasis?
Dermatitis stasis adalah peradangan jangka panjang pada kulit tungkai bawah, paling sering di sekitar pergelangan kaki bagian dalam. Kondisi ini terjadi ketika darah tidak mengalir dengan baik keluar dari vena tungkai, sehingga tekanan meningkat serta cairan dan zat pemicu peradangan merembes ke kulit di sekitarnya. Anda mungkin juga menemukan istilah dermatitis stasis vena, eksim stasis, atau eksim vena. Karena tekanan tersebut sebagian dipengaruhi gravitasi dan berdiri, istilah eksim gravitasional juga digunakan, dan eksim varises bila muncul bersamaan dengan varises.
Ini bukan infeksi dan tidak menular. Ini adalah salah satu perubahan kulit pada insufisiensi vena kronis, yaitu kondisi ketika katup vena tungkai bocor dan darah mengumpul di tungkai bawah.
Seperti apa tampilannya?
Tanda-tandanya biasanya berkembang perlahan dan sering memburuk di akhir hari. Ciri-ciri yang umum meliputi:
- Gatal, yang bisa sangat hebat
- Kulit kering, mengelupas, bersisik, atau berkerak
- Bercak merah, merah muda, atau keunguan yang lama-kelamaan menjadi kecokelatan, terutama di sekitar pergelangan kaki
- Bengkak pada pergelangan kaki dan tungkai bawah
- Kulit yang terasa kencang, menebal, atau mengeras seiring berlanjutnya kondisi
- Area kecil yang basah atau retak saat kambuh
Pada kulit yang lebih gelap, kemerahan awal mungkin sulit terlihat, dan petunjuk pertamanya bisa berupa bercak gelap atau gatal yang terus-menerus. Foto eksim di kaki di internet dapat berguna tetapi mudah tertukar dengan ruam lain, jadi jangan hanya mengandalkan gambar. Panduan kami tentang ruam di kaki menjelaskan kemungkinan lainnya.
Mengapa ini terjadi?
Ketika katup di vena tungkai gagal berfungsi, darah mengalir balik dan tekanan di dalam vena-vena kecil tetap tinggi. Seiring waktu, hal ini menyebabkan bengkak dan memungkinkan sel darah serta protein bocor ke kulit, tempat zat-zat tersebut memicu peradangan dan meninggalkan noda cokelat. Proses pengaliran vena yang buruk ini kadang disebut stasis vena atau venostasis.
Faktor yang meningkatkan kemungkinannya meliputi:
- Varises atau riwayat keluarga dengan masalah vena
- Riwayat trombosis vena dalam
- Berdiri atau duduk dalam waktu lama, yang umum di banyak pekerjaan
- Berat badan berlebih, kehamilan, dan usia lanjut
- Berkurangnya gerakan betis, misalnya setelah cedera atau karena mobilitas terbatas
Panas dan kelembapan tidak menyebabkannya, tetapi cuaca hangat dapat membuat tungkai lebih bengkak dan gatal.
Tahapan: dari gatal hingga ulkus
Dokter menempatkan dermatitis stasis dalam gambaran yang lebih luas tentang penyakit vena kronis. Pada awalnya mungkin hanya ada bengkak dan gatal. Kemudian kulit menggelap dan dapat mengeras. Jika kulit rusak, luka terbuka yang disebut ulkus vena tungkai dapat terbentuk. Tidak semua orang mengalami perburukan, dan kecepatannya sangat bervariasi, tetapi perubahan kulit di dekat pergelangan kaki merupakan tanda bahwa vena perlu diperhatikan.
Bagaimana diagnosisnya?
Dokter biasanya dapat mengenali polanya dari riwayat kesehatan dan pemeriksaan kedua tungkai. Dokter akan memeriksa vena yang bengkak atau varises, menyingkirkan kemungkinan infeksi, alergi, dan kondisi kulit lainnya, dan mungkin meraba denyut nadi di kaki Anda. USG Doppler dupleks adalah pemeriksaan standar untuk melihat apakah vena bocor, dan NICE menyarankannya bagi orang yang diduga mengalami varises. Pemeriksaan ini tidak nyeri dan tidak menggunakan radiasi.
Pengobatan dermatitis stasis: gambaran umum
Pengobatan memiliki dua tujuan: menenangkan kulit dan mengurangi tekanan di vena. Dokter akan menyesuaikannya dengan kondisi Anda, tetapi unsur-unsur yang umum adalah:
- Perawatan kulit. Pelembap yang lembut dan bebas pewangi membantu menjaga kulit tetap lentur. Hindari menggaruk dan hindari produk yang mengiritasi. Dokter mungkin meresepkan pengobatan oles jangka pendek untuk saat kambuh; jangan memulainya tanpa saran dokter, terutama pada kulit yang luka.
- Kompresi. Stoking yang dipasang dengan ukuran yang tepat membantu mengalirkan cairan keluar dari tungkai dan merupakan inti perawatan eksim vena. Lihat panduan stoking kompresi kami. Tanyakan dokter terlebih dahulu jika Anda memiliki sirkulasi arteri yang buruk, karena kompresi tidak cocok untuk semua orang.
- Mengangkat tungkai dan bergerak. Mengangkat tungkai di atas ketinggian pinggul saat beristirahat dan berjalan secara teratur membantu pompa betis bekerja.
- Mengobati vena. Jika pemeriksaan menunjukkan vena yang bocor, prosedur untuk menutupnya dapat dibahas. Lihat pengobatan insufisiensi vena dan perbandingan perawatan varises.
- Mengobati infeksi atau penyebab lain. Jika kulit terinfeksi atau Anda memiliki alergi kontak, keduanya memerlukan penanganan tersendiri.
Karena kulit yang telah meregang dan meradang sembuh dengan lambat, kesabaran itu penting. Banyak orang mendapati kulitnya membaik tetapi memerlukan perawatan berkelanjutan agar tidak kambuh.
Dermatitis stasis vena dibandingkan masalah kulit tungkai lainnya
Beberapa kondisi dapat terlihat mirip, dan sering kali lebih dari satu kondisi muncul bersamaan. Selulitis menyebabkan kemerahan yang panas, nyeri saat disentuh, dan cepat menyebar, biasanya di satu tungkai, sering disertai demam. Dermatitis kontak muncul setelah paparan bahan iritan atau alergen, seperti krim, pembalut luka, atau bahan stoking; bahkan, orang dengan eksim vena rentan mengalami alergi baru terhadap produk yang dioleskan ke tungkainya. Infeksi jamur biasanya memiliki tepi yang lebih tegas dan bersisik. Lipodermatosklerosis, yaitu pengerasan kulit dan lemak yang dapat terjadi setelah penyakit vena jangka panjang, dapat terasa keras seperti kayu dan nyeri saat disentuh. Karena pengobatannya berbeda, pemeriksaan lebih penting daripada foto.
Menjalani keseharian dengan kondisi ini
Dermatitis stasis cenderung datang dan pergi. Kekambuhan sering dikaitkan dengan hari yang panjang sambil berdiri, cuaca panas, menggaruk, atau produk kulit yang tidak cocok. Menjaga rutinitas sederhana berupa melembapkan kulit, bergerak, mengangkat tungkai, dan kompresi biasanya membuat kekambuhan lebih jarang. Dengan iklim Singapura, mandi air sejuk, pakaian yang menyerap keringat, dan jeda di ruangan ber-AC untuk tungkai dapat membantu. Jika pembalut luka atau krim tertentu membuat kulit memburuk, hentikan dan beri tahu dokter Anda.
Perlindungan sehari-hari
- Lembapkan kulit setiap hari dan bersihkan dengan pembersih yang lembut
- Jaga kuku tetap pendek untuk membatasi kerusakan akibat garukan
- Hindari ikatan ketat di lutut atau pergelangan kaki
- Segera rawat luka sekecil apa pun
- Jaga berat badan yang sehat dan tetap aktif
- Sering ubah posisi jika Anda duduk atau berdiri dalam waktu lama
Kapan harus ke dokter
Temui dokter jika Anda memiliki bercak yang gatal, gelap, atau bersisik dan menetap di pergelangan kaki atau tulang kering, jika bengkak bertambah, atau jika kulit basah, retak, atau luka. Cari pertolongan lebih cepat untuk kemerahan yang meluas, rasa hangat, demam, luka baru, atau tungkai yang sangat nyeri, karena hal-hal ini dapat menandakan infeksi, bekuan darah, atau ulkus. Untuk bengkak mendadak di satu sisi disertai nyeri dada atau sesak napas, hubungi 995 (Singapura).
Tidak yakin harus mulai dari mana? Coba pemeriksaan gejala vena atau baca cara mencari dokter spesialis vena. Istilah-istilah dijelaskan di glosarium kami. Artikel ini merupakan edukasi umum dan tidak menggantikan saran dari dokter Anda sendiri.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah dermatitis stasis sama dengan eksim?
Tampilannya seperti eksim dan kadang disebut eksim varises, eksim gravitasional, atau eksim vena. Perbedaannya terletak pada penyebabnya: kondisi ini dipicu oleh tekanan dan aliran yang buruk di vena tungkai, bukan oleh alergi atau eksim yang bermula sejak masa kanak-kanak. Keduanya dapat terjadi bersamaan.
Apakah dermatitis stasis bisa sembuh total?
Peradangan kulit biasanya dapat diredakan dengan perawatan yang baik, tetapi masalah vena di bawahnya cenderung menetap, sehingga ruam dapat kambuh jika tekanan di tungkai tidak ditangani. Dokter berbicara tentang mengendalikan kondisi ini, bukan penyembuhan sekali jadi.
Seperti apa gambaran eksim di kaki akibat masalah vena?
Foto biasanya memperlihatkan bercak merah atau cokelat di sekitar pergelangan kaki bagian dalam, dengan kulit kering, mengelupas, atau berkerak, kadang disertai varises yang terlihat dan pergelangan kaki yang bengkak. Gambaran berbeda-beda menurut warna kulit, dan kemerahan lebih sulit terlihat pada kulit yang lebih gelap, jadi pemeriksaan dokter lebih dapat diandalkan daripada membandingkan foto.
Bisakah dermatitis stasis berubah menjadi ulkus?
Bisa pada sebagian orang, terutama jika kulit retak, terbuka karena digaruk, atau terinfeksi. Inilah sebabnya perawatan dini penting. Halaman kami tentang ulkus vena tungkai menjelaskan apa yang perlu diwaspadai.
Apakah dermatitis stasis menular?
Tidak. Kondisi ini disebabkan oleh tekanan di dalam vena, bukan oleh kuman, jadi Anda tidak dapat tertular atau menularkannya.
Sumber dan bacaan lanjutan
Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.
