Apa itu spider vein di kaki?
Spider vein di kaki (vena laba-laba) adalah pembuluh darah kecil yang melebar dan terlihat menembus kulit di punggung kaki, di sekitar tulang pergelangan kaki, atau di sepanjang tepi dalam dan luar kaki. Vena ini tampak seperti benang halus berwarna merah, biru, atau ungu, dan dapat bercabang seperti jaring atau menyebar seperti bintang. Vena ini biasanya datar dan lebarnya jauh di bawah 1 mm, sehingga biasanya tidak dapat Anda raba.
Dokter menyebutnya telangiektasia, dan dalam klasifikasi CEAP untuk penyakit vena, kondisi ini termasuk derajat C1. Spider vein sangat umum, dan bagi kebanyakan orang merupakan masalah kosmetik, bukan masalah kesehatan. Jika Anda baru mengenal topik ini, panduan umum kami tentang spider vein menjelaskan dasar-dasarnya.
Namun, pergelangan kaki dan kaki merupakan kasus khusus. Vena di sini menanggung tekanan tertinggi di seluruh tungkai saat Anda berdiri, sehingga perubahan di pergelangan kaki terkadang dapat memberi tahu dokter sesuatu tentang vena di bagian yang lebih atas.
Mengapa spider vein muncul di pergelangan kaki dan kaki
Vena tungkai Anda menggunakan katup satu arah dan remasan otot betis untuk mendorong darah kembali ke jantung. Di pergelangan kaki, kolom darah di atasnya berada pada titik terberatnya. Jika katup di bagian tungkai yang lebih atas bocor, tekanan tambahan diteruskan ke bawah, dan vena terkecil di pergelangan kaki sering menjadi yang pertama melebar.
Faktor yang membuat spider vein di pergelangan kaki dan kaki lebih mungkin terjadi meliputi:
- Riwayat keluarga. Kecenderungan masalah vena sering menurun dalam keluarga.
- Usia. Dinding dan katup vena perlahan kehilangan elastisitasnya.
- Hormon wanita dan kehamilan. Hormon membuat dinding vena lebih kendur, dan kehamilan menambah volume serta tekanan.
- Berdiri atau duduk berjam-jam. Umum pada pekerjaan perawat, ritel, layanan makanan, guru, dan pekerjaan kantor.
- Kelebihan berat badan. Tekanan di vena tungkai menjadi lebih besar.
- Panas. Cuaca panas dan lembap membuat vena melebar, yang perlu diperhatikan di Singapura dan di seluruh Asia Tenggara.
- Riwayat cedera atau operasi pada tungkai atau kaki.
Ankle flare: corona phlebectatica
Ada satu pola yang perlu mendapat perhatian khusus. Corona phlebectatica, yang sering disebut ankle flare, adalah kumpulan vena kecil berbentuk kipas atau mahkota di sekitar tepi dalam atau luar pergelangan kaki dan kaki. Pola ini dapat mencakup vena kecil berwarna biru atau ungu, bintik-bintik merah, dan terkadang bercak datar kecil pada kulit yang berubah warna.
Dalam pedoman ESVS 2022 tentang penyakit vena kronis, pola ini diakui sebagai kemungkinan tanda awal bahwa tekanan vena di tungkai meningkat. Hal ini tidak berarti Anda memiliki kondisi yang serius. Tetapi hal ini berarti, jika muncul bersama gejala lain, pemeriksaan vena yang tepat adalah ide yang baik.
Bandingkan kedua situasi berikut:
| Pola | Arti yang biasa |
|---|---|
| Beberapa vena halus yang terpisah, tanpa gejala | Biasanya hanya kosmetik |
| Kumpulan vena berbentuk kipas di pergelangan kaki, disertai rasa berat, bengkak, atau gatal | Layak menjalani USG dupleks untuk memeriksa refluks vena |
| Vena disertai kulit yang menggelap, mengeras, atau meradang di dekat pergelangan kaki | Memerlukan pemeriksaan medis segera |
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bagaimana hal ini masuk dalam gambaran yang lebih luas dalam panduan kami tentang insufisiensi vena kronis.
Gejala yang menunjukkan lebih dari sekadar masalah kosmetik
Spider vein di kaki dan pergelangan kaki sering kali sama sekali tidak bergejala. Mintalah pemeriksaan jika disertai:
- Rasa pegal, berat, atau lelah di tungkai, yang memburuk menjelang sore atau malam
- Bengkak di sekitar pergelangan kaki (lihat pergelangan kaki bengkak)
- Gatal, rasa terbakar, atau rasa kencang pada kulit
- Perubahan warna kecokelatan di sekitar pergelangan kaki
- Kulit tungkai bawah yang kering, bersisik, atau seperti eksim
- Luka atau borok apa pun di dekat pergelangan kaki yang lambat sembuh
- Vena menonjol yang lebih besar di bagian tungkai lainnya (lihat varises)
Bagaimana dokter memeriksanya
Dokter akan melihat kedua tungkai saat Anda berdiri, menanyakan gejala dan riwayat keluarga, serta memeriksa kulit. Jika ada tanda penyakit vena, langkah berikutnya yang biasa adalah pemeriksaan USG Doppler dupleks. Pemeriksaan ini tidak sakit, tidak menggunakan radiasi, dan menunjukkan apakah darah mengalir balik di vena dalam atau vena permukaan, serta vena mana yang menjadi penyebabnya.
Pedoman seperti NICE CG168 merekomendasikan pemeriksaan ini untuk orang dengan varises yang bergejala. Untuk spider vein saja, pemeriksaan tidak selalu diperlukan, tetapi sering kali masuk akal bila pergelangan kaki terlibat karena kemungkinan adanya refluks yang mendasarinya lebih tinggi.
Apakah spider vein di kaki bisa diobati?
Jika venanya tidak berbahaya dan tidak mengganggu Anda, Anda tidak perlu mengobatinya. Jika Anda ingin mengobatinya untuk penampilan atau kenyamanan, pilihannya meliputi pengobatan suntik (skleroterapi), laser tertentu, dan perangkat lain yang menargetkan vena. Panduan kami tentang pengobatan spider vein membandingkannya.
Pengobatan di kaki dan pergelangan kaki memiliki beberapa pertimbangan khusus:
- Penyembuhan dapat lebih lambat di pergelangan kaki, karena gravitasi dan bantalan jaringan yang lebih tipis.
- Memar dan noda setelah pengobatan mungkin lebih terlihat di sini dibandingkan di paha.
- Refluks lebih dulu. Jika pemeriksaan USG menunjukkan katup yang bocor di bagian yang lebih atas, mengobatinya terlebih dahulu umumnya memberi spider vein peluang lebih baik untuk tidak kembali.
- Hasilnya bervariasi. Beberapa sesi umum dilakukan, dan vena baru dapat muncul seiring waktu.
Apa yang bisa Anda lakukan sendiri
Kebiasaan sederhana tidak menghilangkan spider vein, tetapi dapat meredakan gejala dan mendukung sirkulasi:
- Bergeraklah secara teratur. Berjalan, tekuk pergelangan kaki, dan hindari berdiri atau duduk terus-menerus dalam waktu lama.
- Tinggikan tungkai di atas ketinggian jantung saat beristirahat, jika bengkak mengganggu Anda.
- Jaga berat badan yang sehat.
- Pilih alas kaki yang nyaman dan menopang.
- Tanyakan kepada tenaga kesehatan apakah stoking kompresi bertingkat cocok untuk Anda, terutama jika Anda mengalami bengkak.
- Lindungi kulit kaki dan pergelangan kaki dari benturan dan goresan.
Panduan kami tentang mencegah spider vein memuat informasi lebih rinci.
Kapan harus ke dokter
Buatlah janji pemeriksaan jika vena di kaki atau pergelangan kaki Anda bertambah, jika Anda melihat pola berbentuk kipas, atau jika Anda mengalami salah satu gejala yang tercantum di atas, terutama bengkak, perubahan kulit, atau luka yang lambat sembuh. Anda dapat memulai dengan pemeriksaan gejala vena singkat kami atau mempelajari cara mencari dokter spesialis vena.
Segera cari pertolongan jika sebuah vena menjadi merah, keras, panas, dan nyeri, atau jika vena kecil berdarah. Untuk perdarahan, berbaringlah, tinggikan tungkai, dan tekan kuat-kuat pada titik tersebut, lalu cari bantuan medis.
Kapan termasuk keadaan darurat: nyeri, bengkak, rasa hangat, atau kemerahan mendadak di satu tungkai bisa merupakan trombosis vena dalam, yang merupakan masalah berbeda dari spider vein. Jika disertai nyeri dada mendadak, sesak napas, atau batuk darah, segera hubungi 995 (Singapura) atau pergi ke IGD terdekat.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah spider vein di kaki berbahaya?
Jika berdiri sendiri, biasanya tidak berbahaya. Spider vein menjadi lebih penting jika muncul bersama bengkak, pegal, perubahan kulit, atau pola berbentuk kipas di pergelangan kaki, karena hal ini dapat menunjukkan refluks vena yang mendasarinya.
Apa itu corona phlebectatica?
Corona phlebectatica, juga disebut ankle flare, adalah kumpulan vena kecil berwarna biru, ungu, atau merah berbentuk kipas atau mahkota di sekitar tepi kaki dekat pergelangan kaki. Dokter menganggapnya sebagai kemungkinan penanda awal penyakit vena kronis.
Mengapa saya mengalami spider vein di pergelangan kaki?
Tekanan di vena paling tinggi di pergelangan kaki karena darah harus mengalir ke atas melawan gravitasi dari sana. Faktor genetik, usia, kehamilan, hormon, berdiri berjam-jam, dan katup yang bocor semuanya meningkatkan tekanan tersebut seiring waktu.
Apakah spider vein di pergelangan kaki bisa dihilangkan?
Ya, spider vein sering dapat diobati dengan metode seperti pengobatan suntik atau laser. Karena vena di pergelangan kaki lebih mungkin berkaitan dengan refluks, pemeriksaan USG sebelumnya biasanya masuk akal, dan hasilnya dapat bervariasi.
Apakah spider vein di kaki berarti sirkulasi darah buruk?
Biasanya tidak. Spider vein berkaitan dengan vena permukaan yang kecil, bukan arteri yang menyuplai darah ke kaki Anda. Kaki yang dingin, pucat, atau nyeri adalah masalah yang berbeda dan memerlukan pemeriksaan medis tersendiri.
Sumber dan bacaan lanjutan
Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten.
